Thay đổi sỏi bọc đang mang sơ vú là gì năm 2024

Ba năm trước chị V.T.H.T., 21 tuổi, ở Q.Bình Tân, TP.HCM, phát hiện có một cục cộm cộm ở bên vú phải. Khi nằm T. sờ thấy rõ cục cộm cộm hơn nhưng lúc đứng lại biến mất. T. lo sợ kể cho mẹ nghe.

Mẹ T. đưa T. đến khám tại một bệnh viện lớn trong TP.HCM. T. được bác sĩ cho sinh thiết xem bướu lành hay không. Kết quả sinh thiết: T. bị thay đổi sợi bọc tuyến vú. Bác sĩ tư vấn lúc nào có thời gian T. nên đến bệnh viện để mổ nang này ra.

Những người bị thay đổi sợi bọc tuyến vú nên ăn nhiều rau xanh và trái cây tươi, tránh tiêu thụ quá nhiều chất béo. Nên tránh thức ăn, thức uống có nhiều caffein trong cà phê, trà đậm, sôcôla... vì nếu ăn, uống nhiều sẽ làm tình trạng thay đổi sợi bọc khó chịu hơn, ngực căng, nhức hơn

TS.BS ĐẶNG HUY QUỐC THỊNH

Nhiều năm lo sợ

Lần khám tiếp theo, T. chuẩn bị mổ nang nhưng thật bất ngờ lúc khám xong bác sĩ (khác với lần khám trước) lại nói T. chỉ bị thay đổi sợi bọc tuyến vú, không cần phải mổ. Bác sĩ này nói mổ sẽ gây biến dạng ngực mà cũng không giải quyết được chuyện gì và dặn T. chỉ cần theo dõi định kỳ.

Sáu tháng sau, T. đến bệnh viện này khám lại. Trong lúc siêu âm ngực, T. nghe bác sĩ siêu âm nói: “Sao còn nhỏ mà nhiều nang vậy? Bị thế này nguy cơ bị ung thư cao hơn bình thường” làm T. lo lắng. Từ đó về nhà ai chỉ thuốc nam, thuốc bắc nào tốt T. đều mua uống.

Gần đây, T. đến khám tại một bệnh viện phụ sản trong TP. Bác sĩ nói T. bị thay đổi sợi bọc tuyến vú, chỉ cần theo dõi định kỳ. Sau nhiều lần đi khám bệnh, T. thấy rất hoang mang vì không biết bệnh của mình có nguy hiểm không, có cần thiết phải mổ không?

TS.BS Đặng Huy Quốc Thịnh, phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, khẳng định thay đổi sợi bọc tuyến vú (trước đây gọi là xơ nang tuyến vú) là những thay đổi bình thường của vú. Thay đổi sợi bọc thường gặp nhất trong độ tuổi từ 30-50, khoảng tuổi hoạt động nội tiết mạnh, chứ sau tuổi 50 sẽ bớt dần vì khi đó buồng trứng hết hoạt động.

Cho đến nay y khoa chưa xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng này nhưng nghĩ nhiều đến sự thay đổi của nội tiết tố tác động đến những sợi bọc của tuyến vú, đặc biệt ở những phụ nữ có nồng độ nội tiết tố biến động quá nhiều.

Thay đổi sợi bọc là trong mô vú có mô sợi nhiều, xen kẽ với mô sợi là những bọc, những nang chứa dịch bên trong. Có những công trình nghiên cứu cho thấy có đến 60% phụ nữ bị tình trạng này.

Phụ nữ bị thay đổi sợi bọc tuyến vú có khi không có triệu chứng gì. Họ được bác sĩ siêu âm phát hiện trong một lần đi khám sức khỏe định kỳ. Cũng có những phụ nữ bất chợt vào ngày nào đó sờ thấy trên ngực có cái gì lợn cợn, sau đó đến bác sĩ khám. Thay đổi sợi bọc tuyến vú thường xảy ra ở cả hai bên ngực.

Tránh bỏ sót nguy cơ ung thư

Không ít chị em đã hoang mang lo sợ khi phát hiện ra sự “thay đổi trên ngực” này. Ngay cả khi kết quả siêu âm chỉ cho thấy một cái nang, thay đổi sợi bọc hay mô sợi nhiều họ vẫn lo lắng hỏi bác sĩ: “Có bị ung thư không?”, “Có nguy cơ bị ung thư không?”, “Bị như vậy có làm tăng nguy cơ ung thư hay không?”...

Theo bác sĩ Quốc Thịnh, đến nay trong y văn chưa có nghiên cứu nào khẳng định thay đổi sợi bọc làm tăng nguy cơ bị ung thư vú. Tuy nhiên, ở những người bị thay đổi sợi bọc tuyến vú, việc chẩn đoán, tầm soát, phát hiện sớm ung thư nếu có lại khó khăn hơn. Bởi trong mô vú có nhiều mô sợi lẫn lộn nên khi khám bằng tay bác sĩ dễ lẫn lộn về cảm giác.

Ngay cả khi siêu âm cũng có thể làm hình ảnh bị lẫn lộn. Chính vì những lý do này, bác sĩ khám cho những phụ nữ có thay đổi sợi bọc càng phải tỉ mỉ, cẩn thận, tránh chủ quan, bỏ sót.

Một câu hỏi là tại sao chỉ bị thay đổi sợi bọc mà bác sĩ vẫn phải làm sinh thiết? Theo bác sĩ Quốc Thịnh, có chỉ định này hay không phụ thuộc nhiều vào bản lĩnh của êkip chẩn đoán.

Dựa trên nhiều yếu tố, nhất là khi bác sĩ siêu âm thấy một vài vùng không an toàn, có những vùng bị vôi hóa... sẽ khuyến cáo bác sĩ lâm sàng làm thêm sinh thiết.

TTO - Tôi bị nhân xơ vú phát hiện cách đây 3 năm. Tôi đã đi khám tại Viện K và bác sĩ chỉ định mổ. Sau khi mổ xong 1 tháng sau tôi có đi siêu âm lại thì có một đám mờ, giảm âm tại chỗ mổ. Bác sĩ bảo cứ theo dõi và khoảng 3-6 tháng tôi đi kiểm tra lại 1 lần nhưng đám giảm âm vẫn còn.

Sau 1 năm tôi có đi chụp vú nhưng không có vấn đề gì (theo như lời bác sĩ chụp phim nói). Hiện tại tôi vẫn sờ thấy khối u đó giống như trước khi tôi chưa mổ. Có người khuyên tôi mổ lại, có người bảo kệ nó, chỉ là nhân xơ thôi mà. Tôi rất hoang mang không biết nên như thế nào. Tôi rất mong phòng mạch online của Tuổi Trẻ Online giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn.

Trịnh Thanh Phương

- Trả lời của phòng mạch online:

Tuyến vú của người phụ nữ bao gồm các thành phần sau đây :

- Các tiểu thùy tuyến vú: có cấu trúc dạng nang và là nơi chế tiết sữa khi người phụ nữ có thai.

- Các ống tuyến: là các ống dẫn sữa từ các nang tuyến đến núm vú.

- Mô mỡ, các dây chằng và mô liên kết: là thành phần tạo nên hình dáng của tuyến vú.

Hình lớn trong ảnh là mặt cắt dọc của tuyến vú

A: Ống tuyến vú.

B: Tiểu thùy tuyến vú.

C: Chỗ ống tuyến vú dãn rộng.

D: Núm vú, là nơi hội tụ của các ống tuyến vú.

E: Mô mỡ.

F: Cơ ngực.

G: Xương sườn và các cơ liên sườn.

Hình nhỏ trong ảnh là mặt cắt ngang của ống tuyến vú.

A: Tế bào biểu mô ống tuyến.

B: Màng đáy.

C: Lòng ống tuyến.

Các cấu trúc này của tuyến vú thay đổi thường xuyên theo chu kỳ kinh nguyệt, thai kỳ và khi cho con bú. Sự thay đổi này đôi khi dẫn đến những xáo trộn về mặt cấu trúc mô học và biểu hiện bằng những chỗ dày lên, những mảng cứng hoặc những cục u trong vú. Khi đi khám, người phụ nữ sẽ được chẩn đoán bằng nhiều tên gọi khác nhau:

- Nhân xơ vú.

- Xơ - nang tuyến vú.

- Thay đổi sợi - bọc.

Có lẽ tên gọi "thay đổi sợi - bọc" là phù hợp nhất. Hơi khó hiểu, khó mường tượng nhưng nó phản ánh đúng bản chất sự việc: đây chỉ là một thay đổi về mặt cấu trúc chứ không phải một bệnh. Tình trạng này có thể xảy ra ở hầu hết các chị em phụ nữ, nhất là sau 40 tuổi. Thay đổi sợi - bọc có thể gây ra chứng đau vú nhưng gần như hoàn toàn lành tính.

Tuy nhiên, để có thể khẳng định một trường hợp thay đổi sợi - bọc, bác sĩ cần phải loại trừ những bệnh lý khác có thể tồn tại song song, đặc biệt là ung thư vú. Các biện pháp khám tuyến vú, chụp nhũ ảnh, siêu âm và đôi khi phải sinh thiết sẽ giúp bác sĩ có chẩn đoán chính xác.

Trường hợp của chị đã được chẩn đoán cách nay 3 năm tại bệnh viện K và có theo dõi bằng siêu âm, nhũ ảnh và sinh thiết, chị có thể an tâm đó chỉ là tình trạng thay đổi sợi - bọc.

Nếu hiện tại chị vẫn còn thấy tổn thương và đặc biệt nếu bác sĩ điều trị cho chị từ trước đến nay nghi ngờ có thể đây là một tổn thương khác thì chị nên chấp nhận phẫu thuật. Ngược lại, nếu bác sĩ không nghi ngờ và khẳng định đây chỉ là tình trạng thay đổi sợi - bọc đã biết thì chị chỉ có thể tiếp tục theo dõi.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến địa chỉ email: [email protected].

Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn.