Hướng dẫn chẩn đoán điều trị hô hấp

Bệnh viện đa khoa khu vực bắc bình thuận

Địa chỉ: Số 06 Hải Thượng Lãn Ông, Thị trấn Chợ Lầu, Huyện Bắc Bình, Tỉnh Bình Thuận

Điện thoại: (0252) 3 860 015

Email: [email protected] - Website: benhvienbacbinhthuan.vn

Fb: facebook.com/bvbacbinhthuan

Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh. Theo Quyết định phân công công tác chỉ đạo tuyến trong lĩnh vực khám, chữa bệnh, ban hành kèm theo Quyết định số 4026 /QĐ-BYT ngày 20 tháng 10 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế, bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là bệnh viện đầu nghành, phụ trách chỉ đạo tuyến trong lĩnh vực khám, chữa bệnh cho chuyên khoa Lao và Bệnh Phổi các tỉnh/thành phố Miền Nam.

  • 1. dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh h« hÊp Nhµ xuÊt b¶n y häc Hµ Néi - 2012
  • 2.
  • 3. b¶o chÊt l−îng chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh ë c¸c c¬ së y tÕ lµ viÖc quan träng gióp ng−êi bÖnh chãng håi phôc søc kháe, gãp phÇn ®em l¹i c«ng b»ng trong dÞch vô y tÕ. Trªn thÕ giíi, nhiÒu n−íc ®· ban hµnh c¸c h−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ. ë n−íc ta, Bé Y tÕ tõ nhiÒu n¨m nay ®· l−u t©m tíi c«ng t¸c ban hµnh c¸c h−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ. N¨m 2004, Bé Y tÕ ®· ban hµnh 3 tËp ®Çu tiªn cña bé s¸ch H−íng dÉn ®iÒu trÞ - ®©y ®−îc xem nh− nÒn mãng ban ®Çu cho viÖc x©y dùng c¸c h−íng dÉn ®iÒu trÞ. TiÕp theo thµnh c«ng ®ã, ngµy 05 th¸ng 5 n¨m 2010, Bé Tr−ëng Bé Y tÕ ®· ra quyÕt ®Þnh sè 2387/Q§-BYT vÒ viÖc thµnh lËp Ban biªn so¹n H−íng dÉn ®iÒu trÞ, sau ®ã lµ quyªt ®Þnh sè 4819/Q§-BYT ngµy 10 th¸ng 12 n¨m 2010 vÒ viÖc thµnh lËp TiÓu ban biªn so¹n h−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ c¸c bÖnh h« hÊp, bao gåm c¸c nhµ khoa häc ®Çu ngµnh trong chuyªn ngµnh h« hÊp cña c¶ ba miÒn B¾c, Trung, Nam. Cuèn s¸ch “H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh h« hÊp” ®−îc x©y dùng víi sù nç lùc cao cña c¸c nhµ khoa häc ®Çu ngµnh h« hÊp cña ViÖt Nam, s¸ch bao gåm 38 bµi h−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ c¸c bÖnh h« hÊp, trong ®ã tËp trung chñ yÕu vµo c«ng t¸c thùc hµnh chÈn ®o¸n chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ, do vËy, sÏ rÊt h÷u Ých cho c¸c thÇy thuèc ®a khoa, chuyªn khoa trong thùc hµnh hµng ngµy. Chóng t«i xin tr©n träng c¶m ¬n sù chØ ®¹o s¸t sao cña PGS.TS. NguyÔn ThÞ Kim TiÕn, Bé Tr−ëng Bé Y tÕ vµ c¸c thµnh viªn Ban biªn so¹n ®· rÊt cè g¾ng, dµnh nhiÒu thêi gian quý b¸u ®Ó biªn so¹n cuèn s¸ch nµy. §©y lµ lÇn Ên b¶n ®Çu tiªn cña cuèn s¸ch, ch¾c ch¾n sÏ cßn nhiÒu thiÕu sãt, chóng t«i rÊt mong nhËn ®−îc sù ®ãng gãp tõ Quý ®éc gi¶ ®ång nghiÖp ®Ó cuèn s¸ch ngµy mét hoµn thiÖn h¬n. Nhãm t¸c gi¶ Tr−ëng ban biªn so¹n PGS.TS. NguyÔn ThÞ Xuyªn
  • 4.
  • 5. 4235/Q§-BYT Céng hßa x· héi chñ nghÜa viÖt nam §éc lËp - Tù do - H¹nh phóc Hµ néi, ngµy 31 th¸ng 10 n¨m 2012 QuyÕt ®Þnh VÒ viÖc ban hµnh tµi liÖu chuyªn m«n ‘‘H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh h« hÊp’’ Bé tr−ëng bé y tÕ C¨n cø LuËt kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh n¨m 2009; C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 63/2012/N§-CP ngµy 31 th¸ng 8 n¨m 2012 cña ChÝnh phñ quy ®Þnh chøc n¨ng, nhiÖm vô, quyÒn h¹n vµ c¬ cÊu tæ chøc cña Bé Y tÕ; Theo ®Ò nghÞ cña Côc tr−ëng Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh, QuyÕt ®Þnh: §iÒu 1. Ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh nµy tµi liÖu chuyªn m«n ‘‘H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh h« hÊp’’. §iÒu 2. Tµi liÖu chuyªn m«n ‘‘H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh h« hÊp’’ ®−îc ¸p dông t¹i c¸c c¬ së kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh trong c¶ n−íc. §iÒu 3. QuyÕt ®Þnh nµy cã hiÖu lùc kÓ tõ ngµy ký, ban hµnh. §iÒu 4. C¸c «ng, bµ: Ch¸nh V¨n phßng Bé, Ch¸nh thanh tra Bé, Tæng Côc tr−ëng, Côc tr−ëng vµ Vô tr−ëng c¸c Tæng côc, Côc, Vô thuéc Bé Y tÕ, Gi¸m ®èc Së Y tÕ c¸c tØnh, thµnh phè trùc thuéc trung −¬ng, Gi¸m ®èc c¸c BÖnh viÖn, ViÖn trùc thuéc Bé Y tÕ, Thñ tr−ëng Y tÕ c¸c ngµnh chÞu tr¸ch nhiÖm thi hµnh QuyÕt ®Þnh nµy./. N¬i nhËn: - Nh− §iÒu 4; - Bé tr−ëng (®Ó b¸o c¸o); - C¸c Thø tr−ëng; - Cæng th«ng tin ®iÖn tö Bé Y tÕ; Website Côc KCB; - L−u: VT, KCB, PC. KT. Bé tr−ëng thø tr−ëng NguyÔn ThÞ Xuyªn
  • 6.
  • 7. BI£N SO¹N H¦íNG DÉN CHÈN §O¸N Vµ §IÒU TRÞ BÖNH H¤ HÊP Chñ biªn PGS.TS. NguyÔn ThÞ Xuyªn, Thø Tr−ëng Bé Y tÕ. §ång chñ biªn GS.TS. Ng« Quý Ch©u, Phã Gi¸m ®èc BÖnh viÖn B¹ch Mai. PGS.TS. L−¬ng Ngäc Khuª, Côc tr−ëng Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh. Tham gia biªn so¹n GS.TS. Ng« Quý Ch©u, Phã Gi¸m ®èc BÖnh viÖn B¹ch Mai. PGS.TS. NguyÔn V¨n §oµn, Gi¸m ®èc Trung t©m DÞ øng MiÔn dÞch l©m sµng, BÖnh viÖn B¹ch Mai. PGS.TS. TrÇn V¨n Ngäc, Tr−ëng khoa H« hÊp, BÖnh viÖn Chî rÉy. PGS.TS. NguyÔn ViÕt Nhung, Gi¸m ®èc BÖnh viÖn Phæi Trung −¬ng. PGS.TS. §ç QuyÕt, Phã Gi¸m ®èc BÖnh viÖn 103. PGS.TS. Hoµng Hång Th¸i, Tr−ëng khoa Néi, BÖnh viÖn Vinmex. PGS.TS. TrÇn Hoµng Thµnh, Bé m«n Néi tæng hîp, Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi. PGS.TS. NguyÔn §×nh TiÕn, Tr−ëng khoa H« hÊp, BÖnh viÖn TW Qu©n ®éi 108. PGS.TS. Bïi C«ng Toµn, Phã Gi¸m ®èc BÖnh viÖn K. PGS.TS. §Æng Quèc TuÊn, Phã Tr−ëng khoa Håi søc tÝch cùc, BÖnh viÖn B¹ch Mai. PGS.TS. NguyÔn ThÞ V©n, Bé m«n DÞ øng - MiÔn dÞch l©m sµng, Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi. TS. Vò V¨n Gi¸p, Bé m«n Néi tæng hîp, Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi. TS. Chu ThÞ H¹nh, Phã Gi¸m ®èc Trung t©m H« hÊp, BÖnh viÖn B¹ch Mai. TS. NguyÔn Thanh Håi, Trung t©m H« hÊp, BÖnh viÖn B¹ch Mai. TS. NguyÔn ThÞ Tè Nh−, Phã Tr−ëng khoa H« hÊp, BÖnh viÖn Chî Rẫy. TS. Phan Thu Ph−¬ng, Bé m«n Néi tæng hîp, Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi. TS. NguyÔn V¨n Thµnh, Tr−ëng khoa H« hÊp, BÖnh viÖn ®a khoa TW CÇn Th¬. TS. TrÇn Quý T−êng, Phã Côc tr−ëng Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh. TS. NguyÔn Sü Viªn, Tr−ëng khoa H« hÊp, BÖnh viÖn C §µ N½ng. ThS. NguyÔn ThÞ Thanh HuyÒn, Trung t©m H« hÊp, BÖnh viÖn B¹ch Mai. Th− ký biªn so¹n TS. NguyÔn Thanh Håi, Trung t©m H« hÊp, BÖnh viÖn B¹ch Mai. ThS. Tr−¬ng Lª V©n Ngäc, Chuyªn viªn Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh. ThS. Cao §øc Ph−¬ng, Chuyªn viªn Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh. ThS. NguyÔn §øc TiÕn, Tr−ëng phßng NghiÖp vô-Ph¸p chÕ, Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh. ThS. Vò V¨n V−¬ng, Chuyªn viªn Côc Qu¶n lý kh¸m, ch÷a bÖnh. ThS. Lª Th−îng Vò, Khoa H« hÊp BÖnh viÖn Chî RÉy.
  • 8.
  • 9. thiÖu 03 1 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ ho kÐo dµi 11 2 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ khã thë 15 3 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ ®au ngùc 24 4 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ viªm phÕ qu¶n cÊp 30 5 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ viªm phæi m¾c ph¶i ë céng ®ång 34 6 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ viªm phæi m¾c ph¶i ë bÖnh viÖn, viªm phæi liªn quan ®Õn thë m¸y, viªm phæi liªn quan ch¨m sãc y tÕ 40 7 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ viªm phæi kh«ng ®¸p øng ®iÒu trÞ 49 8 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ ¸p xe phæi 53 9 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh giai ®o¹n æn ®Þnh 58 10 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ cÊp cøu ®ît cÊp bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh t¹i nhµ 68 11 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ ®ît cÊp bÖnh phæi tắc nghÏn m¹n tÝnh t¹i c¸c khoa néi 73 12 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ suy h« hÊp nÆng do bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh 77 13 H−íng dÉn phôc håi chøc n¨ng h« hÊp vµ ch¨m sãc bÖnh nh©n bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh 82 14 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ c¬n hen phÕ qu¶n nÆng ë ng−êi lín 90 15 H−íng dÉn sö dông c¸c dông cô phun hÝt trong ®iÒu trÞ hen phÕ qu¶n vµ bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh 99 16 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ gi·n phÕ qu¶n 108 17 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ t©m phÕ m¹n 113 18 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ trµn dÞch mµng phæi 119 19 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ cÊp cøu trµn dÞch mµng phæi 125 20 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ trµn dÞch mµng phæi do lao 130
  • 10. chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ trµn dÞch mµng phæi ¸c tÝnh 135 22 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ trµn khÝ mµng phæi 139 23 H−íng dÉn ®iÒu trÞ dù phßng t¸i ph¸t trµn khÝ mµng phæi 144 24 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ trµn mñ mµng phæi 150 25 H−íng dÉn chÈn ®o¸n ung th− phÕ qu¶n nguyªn ph¸t 156 26 H−íng dÉn ®iÒu trÞ ho¸ chÊt ung th− phæi nguyªn ph¸t 163 27 H−íng dÉn x¹ trÞ ung th− phæi 176 28 H−íng dÉn ®iÒu trÞ triÖu chøng trong ung th− phæi 183 29 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®Þnh h−íng vµ ®iÒu trÞ u trung thÊt nguyªn ph¸t 190 30 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ héi chøng ngõng thë khi ngñ 197 31 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ viªm phæi kÏ 203 32 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh sacoit 211 33 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ t¨ng ¸p ®éng m¹ch phæi 216 34 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh nÊm th−êng gÆp ë phæi 220 35 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ s¸n l¸ phæi 228 36 H−íng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ bÖnh s¸n m¸ng phæi 231