Khứu giác là một giác quan thường bị đánh giá thấp và nhiều người không nhận ra nó thực sự quan trọng như thế nào cho đến khi nó không hoạt động bình thường.
Khứu giác liên quan đến cảm xúc và trí nhớ, nó cung cấp cho chúng ta hương vị và giúp cảnh báo chúng ta về những mùi nguy hiểm.
Tình trạng không thể ngửi được mùi còn có tên gọi là anosmia. Trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19, mất khứu giác, vị giác trở thành vấn đề được quan tâm.
Con người mất khứu giác và vị giác như thế nào?
Theo CDC Hoa Kỳ, rối loạn chức năng khứu giác có thể ảnh hưởng đến 50% –75% người dân ở Hoa Kỳ. Hầu hết thời gian, vị giác cũng bị ảnh hưởng vì khứu giác và vị giác phối hợp với nhau để tạo ra hương vị. Nhiều người thường tự hỏi liệu tôi có thể mất vị giác hoặc khứu giác không? Các nhà khoa học cho biết rằng không có khả năng mất khứu giác mà không nhận thấy sự mất mát hoặc thay đổi vị giác.
Bạn nên làm gì nếu mất khứu giác và vị giác?
Rối loạn chức năng khứu giác là phổ biến và là triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng COVID-19. Do đó, bạn nên tự cách ly và đi xét nghiệm COVID-19 khi có thể. Nó cũng phổ biến trong các bệnh đường hô hấp trên do virus khác, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, nhưng hiếm khi đây là triệu chứng duy nhất hoặc đầu tiên trong những trường hợp đó.
Tại sao COVID-19 ảnh hưởng đến mùi và vị?
Cơ chế mất mùi cơ bản trong COVID-19 vẫn đang được tiếp tục khám phá khi nhiều nghiên cứu đang được thực hiện. Tuy nhiên, một số giả thuyết và quan sát ban đầu có thể giải thích tại sao việc mất khứu giác và vị giác xảy ra nhiều ở bệnh nhân COVID-19 ngay cả khi không có các triệu chứng nghẹt mũi khác như với SARS, cảm lạnh và cúm.
Trong một tỷ lệ nhỏ những người bị nghẹt mũi và chảy nước mũi, sự tắc nghẽn vật lý của mũi với chất nhầy sẽ làm giảm mùi. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân COVID-19 bị mất khứu giác thường không bị nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, và do đó, các cơ chế khác phải liên quan.
Mặc dù nguyên nhân chính xác của rối loạn chức năng khứu giác vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng nguyên nhân chủ yếu có thể là do tổn thương các tế bào hỗ trợ và hỗ trợ các tế bào thần kinh khứu giác, được gọi là tế bào trung tâm.
Những tế bào này có thể tái tạo từ tế bào gốc, điều này có thể giải thích tại sao khả năng ngửi mùi phục hồi nhanh chóng trong hầu hết các trường hợp.
Nhiều người mắc COVID-19 tự hỏi liệu mất vị giác và khứu giác kéo dài bao lâu? Theo thống kê có khoảng 90% những người bị ảnh hưởng có thể mong đợi sự cải thiện trong vòng bốn tuần. Thật không may, một số sẽ bị mất vĩnh viễn.
COVID-19 không chỉ gây tổn hại đến phổi mà còn ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác
Bạn có thể trải nghiệm vị và mùi bất thường không?
Phantosmia là nhận thức về một mùi không tồn tại, giống như chứng đau chân tay giả. Bất kể nguyên nhân mất khứu giác là gì, bệnh nhân đều có thể bị mắc chứng bệnh phantosmia.
Thường thì mùi gây khó chịu, chẳng hạn như mùi khói hoặc mùi thịt thối. Ngoài ra, những mùi dễ chịu thông thường có thể được coi là mùi hôi. Việc mất vị giác và khứu giác có nghĩa là bạn đã bị nhiễm COVID-19 ở mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng? Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không được dự đoán bằng việc mất khứu giác. Tuy nhiên, anosmia có thể là triệu chứng đầu tiên và duy nhất.
Bạn nên làm gì nếu tình trạng mất vị giác và khứu giác kéo dài?
Câu hỏi có cần điều trị khi bị mất vị giác và khứu giác kéo dài là băn khoăn của nhiều người bệnh sau khi nhiễm COVID-19 có các biểu hiện trên. Theo các nghiên cứu trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chức năng khứu giác hồi phục nhanh chóng. Tuy nhiên, nó có thể mất hàng tháng.
Trong một số ít trường hợp, sự phục hồi có thể không hoàn toàn với tình trạng suy giảm chức năng kéo dài. Mặc dù không có phương pháp điều trị đã được chứng minh nào, nhưng việc luyện tập khứu giác được khuyến khích.
Thuốc xịt corticosteroid tại chỗ cũng thường được sử dụng trong điều trị ngắn hạn, nhưng chúng không có khả năng giúp ích ngoài giai đoạn bệnh cấp tính. Rõ ràng, trong khi chưa có nghiên cứu mới, cách "điều trị" tốt nhất là phòng ngừa mắc COVID-19, chẳng hạn như đeo khẩu trang, thực hành giữ khoảng cách an toàn và chủng ngừa COVID-19.
Video bạn cần quan tâm
Chăm sóc bệnh nhân COVID-19
Tình trạng mất mùi là hoàn toàn mất mùi. Giảm khứu là một phần mất mùi. Nếu một bên, chứng mất khứu giác thường không được nhận ra.
Hầu hết các bệnh nhân bị vô khứu đều có nhận thức bình thường về các chất mặn, ngọt, chua và đắng nhưng không có sự phân biệt về hương vị, phần lớn phụ thuộc vào mùi. Vì vậy, họ thường than phiền về việc mất hương vị [ageusia] và không thèm ăn uống.
Nguyên nhân
Tình trạng mất ngửi xảy ra khi phù nề trong mũi hoặc các tắc nghẽn khác ngăn không cho mùi xâm nhập vào vùng khứu giác; khi hệ thần kinh khứu giác bị phá hủy; hoặc khi các dây thần kinh khứu giác, ống khứu, hành khứu hoặc các kết nối trung tâm bị phá huỷ [xem bảng Một số nguyên nhân gây mất khứu giác Một số nguyên nhân gây mất khứu giác ].
Nguyên nhân chính của chứng anosmia bao gồm
Chấn thương ở đầu Chấn thương sọ não [TBI] [thanh niên]
Nhiễm virut Tổng quan về Nhiễm trùng não và bệnh Alzheimer Bệnh Alzheimer [người cao tuổi]
Nhiễm trùng đường hô hấp trên trước đây, đặc biệt là nhiễm cúm, có liên quan đến 14 đến 26% trong tất cả các trường hợp bị giảm ngửi hoặc mất ngửi.
Lạm dụng thuốc Thuốc co mạch có thể là nguyên nhân chứng mất ngửi ở những bệnh nhân nhạy cảm. Các nguyên nhân khác bao gồm tiền sử chiếu xạ đầu và cổ, phẫu thuật mũi và xoang gần đây, u não, và chất độc. Vai trò của thuốc lá là không chắc chắn.
Giảm khướu giác có thể là một triệu chứng sớm, và do đó là một biểu hiện đầu của bệnh coronavirus 2019 [COVID-19], gây ra bởi hội chứng hô hấp cấp nặng coronavirus 2 [SARS-CoV-2].
Ngọc trai & Cạm bẫy
|
Đánh giá
Tiền sử của các bệnh hiện nay nên đánh giá thời gian các triệu chứng và mối quan hệ của chúng với bất kỳ URI- nhiễm trùng hô hấp trên hoặc chấn thương đầu. Các triệu chứng liên quan quan trọng là tắc nghẽn mũi, chảy nước mũi, hoặc cả hai. Bản chất của bệnh chảy mũi cần được đánh giá [ví dụ, dịch trong, ngày đục, mủ, hay máu]. Khám toàn thân nên đánh giá triệu chứng thần kinh, đặc biệt là những triệu chứng thần kinh [ví dụ, khó khăn với trí nhớ gần đây] và các dây thần kinh sọ [ví dụ như chứng ngáy, khó nói hoặc nuốt, ù tai, chóng mặt]. Tiền sử y khoa bao gồm tiền sử rối loạn xoang, chấn thương sọ hoặc phẫu thuật, dị ứng, thuốc được sử dụng, và tiếp xúc với hóa chất hoặc khói. Lịch sử
Khám thực thể
Hốc mũi được kiểm tra xem có sưng, viêm, chảy mủi, và polyps. Việc cho bệnh nhân hít thở qua lỗ mũi theo tuần tự [trong khi lỗ mũi kia bịt bằng tay] có thể giúp xác định ngạt mũi bên nào.
Khám kiểm tra thần kinh hệ thống, đặc biệt là về tình trạng tinh thần và thần kinh sọ.
Các dấu hiệu cảnh báo
Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:
Chấn thương đầu trước đây
Triệu chứng hoặc dấu hiệu thần kinh
Khởi phát đột ngột
Dịch tễ địa phương hoặc quốc gia của COVID-19
Giải thích các dấu hiệu
Đột ngột ngay sau khi chấn thương sọ não Chấn thương sọ não [TBI] hoặc tiếp xúc với chất độc cho thấy nguyên nhân.
Tiền sử viêm xoang mãn tính Viêm xoang có ý nghĩa, đặc biệt khi chứng nghẹt mũi, polyp hoặc cả hai đều có thể nhìn thấy được khi khám nội soi. Tuy nhiên, vì những phát hiện này là phổ biến trong dân số, bác sĩ nên cảnh giác với việc để sót một bệnh lý khác. Rối loạn nhầm lẫn tiến triển và mất trí nhớ ngắn hạn đây ở bệnh nhân cao tuổi cho thấy bệnh Alzheimer Bệnh Alzheimer là nguyên nhân. Tăng và giảm các triệu chứng thần kinh ảnh hưởng đến nhiều khu vực cho thấy một bệnh thoái hóa thần kinh như chứng xơ cứng rải rác Xơ cứng rải rác [MS] . Mất ngửi tiến triển chậm ở bệnh nhân cao tuổi không có các triệu chứng hoặc bệnh lý khác cho thấy nguyên nhân là lão hóa.
Xét nghiệm
Một bài kiểm tra trong bệnh phòng có thể giúp xác định rối loạn chức năng khứu giác. Thông thường, một lỗ mũi bị bịt chặt, và một mùi hăng như từ bình chứa cà phê, quế hoặc thuốc lá được đặt dưới lỗ mũi mở; nếu bệnh nhân có thể xác định được chất, thì khứu giác bình thường. Thử nghiệm được lặp lại trên lỗ mũi khác để xác định khứu giác có phải là hai bên hay không. Thật không may, kiểm tra là định tính và không đáng tin cậy.
Nếu chứng mất ngửi và không có nguyên nhân nào rõ ràng về đánh giá lâm sàng [xem bảng Một số nguyên nhân gây mất khứu giác Một số nguyên nhân gây mất khứu giác ], bệnh nhân cần chụp CT đầu [bao gồm cả xoang] với tiêm thuốc cản quang để loại trừ khối u hoặc vết gãy của sàn hố sọ trước. MRI cũng được sử dụng để đánh giá bệnh nội sọ và có thể cần thiết, đặc biệt ở những bệnh nhân không có bệnh lý mũi hoặc xoang trên CT.
Một đánh giá về mặt tâm lý về mùi và vị giác cũng như việc phát hiện ngưỡng cũng được thực hiện. Việc đánh giá này thường liên quan đến việc sử dụng một hoặc nhiều bộ dụng cụ thử nghiệm thương mại sẵn có. Một bộ sử dụng một mùi khác nhau trong khi một bộ khác liên quan đến sự pha loãng tuần tự của một chất hóa học thơm.
Nếu nghi ngờ COVID-19, bệnh nhân nên được kiểm tra và quản lý theo các quy trình địa phương.
Điều trị
Các nguyên nhân cụ thể được điều trị; tuy nhiên, mùi không phải lúc nào cũng phục hồi ngay cả sau khi điều trị thành công viêm xoang.
Không có phương pháp điều trị chứng mất ngửi. Những bệnh nhân còn có thể cảm nhận được một số mùi có thể tìm ra các chất bổ sung hương vị đặc biệt cho thực phẩm cải thiện việc thưởng thức thức ăn. Báo động cháy, quan trọng trong tất cả các ngôi nhà, thậm chí còn cần thiết hơn cho bệnh nhân bị chứng mất ngửi. Bệnh nhân nên được cảnh báo về việc tiêu thụ thức ăn dự trữ và sử dụng khí tự nhiên để nấu ăn hoặc sưởi ấm vì họ gặp khó khăn trong việc phát hiện ra sự hư hỏng thực phẩm hoặc rò rỉ khí đốt.
Các điểm thiết yếu ở người cao tuổi
Có một sự mất mát đáng kể các nơ-ron thụ cảm khứu giác với sự lão hóa bình thường, dẫn đến sự suy giảm của khứu giác. Những thay đổi thường thấy ở 60 tuổi và có thể được đánh dấu sau tuổi 70.
Những điểm chính
Tình trạng mất ngửi có thể là một phần của quá trình lão hóa bình thường.
Các nguyên nhân thường gặp bao gồm viêm đường hô hấp trên, viêm xoang, chấn thương đầu.
Chẩn đoán hình ảnh sọ thường được chỉ định trừ khi nguyên nhân là rõ ràng.