Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh chữa bệnh Informational năm 2024
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai Chịu trách nhiệm chính: BS CKII: Nguyễn Đăng Bảo Địa chỉ: Đường Tôn Thất Tùng, P. Phù Đổng, TP. Pleiku, Tỉnh Gia Lai Điện thoại: Website: http://benhvientinh.gialai.gov.vn/ Nhận thông tin từ chúng tôi Ngày 02/2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phối hợp cùng các nhà hảo tâm tổ chức chương trình “Xuân yêu thương – Tết sẻ chia” dành cho các bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại bệnh viện. Ngày 25/1, Bệnh viện Bạch Mai phối hợp với Công đoàn Y tế Việt Nam tổ chức “Chợ Tết yêu thương Xuân Giáp Thìn 2024 tại Bệnh viện Bạch Mai. Tham dự có ông Ngọ Duy Hiểu - Phó Chủ tịch Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam; bà Phạm Thúy Chinh - Phó Chủ ... Ngày 18/1 đã diễn ra Lễ thành lập Chi hội Hội Vân động hiến mô, bộ phận cơ thể người tại BV Hữu nghị Việt Đức. Thực hiện Chỉ thị số 30/CT-TTg ngày 15/12/2023 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường các biện pháp bảo đảm đón Tết Nguyên đán Giáp Thìn 2024 vui tươi, lành mạnh, an toàn, tiết kiệm và Chỉ thị số 01/CT-BYT ngày 05/01/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế ... Nghị định này quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh về;a). Cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; b) Cấp giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh;c) Áp dụng kỹ thuật mới, phương pháp mới và thử nghiệm lâm sàng trong khám ... - Chờ nhận kết quả chẩn đoán hình ảnh, quay lại buồng khám và nộp kết quả chẩn đoán hình ảnh cho buồng khám, chờ bác sĩ khám chẩn đoán và chỉ định điều trị. - Nhận chỉ định điều trị hoặc đơn thuốc và về nơi làm thủ tục chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế. 2.3.2. Trách nhiệm của bệnh viện
- Thông báo người bệnh vào khám theo số thứ tự. - Khám lâm sàng, ghi chép thông tin về tình trạng bệnh, chỉ định kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và in phiếu chỉ định. - Chỉ dẫn người bệnh đến nơi thực hiện kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. - Bác sĩ xem kết quả, chẩn đoán và chỉ định điều trị, kê đơn.
- Nơi thực hiện kỹ thuật tốt nhất là được đặt tại khoa khám bệnh nhằm tạo thuận lợi cho người bệnh, giảm khoảng cách di chuyển và thuận tiện cho người bệnh. Trường hợp chưa thể bố trí được thì có sơ đồ hướng dẫn cụ thể cho người bệnh. - Kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh nhận phiếu chỉ định từ người bệnh. - Hướng dẫn người bệnh chuẩn bị và phối hợp thực hiện kỹ thuật. - Trả kết quả chẩn đoán hình ảnh, kèm phim, ảnh (nếu có) cho người bệnh. * Khuyến khích các bệnh viện chuyển trả thẳng kết quả chẩn đoán hỉnh ảnh, phim, ảnh về buồng khám. Phụ lục 3: Sơ đồ Quy trình khám lâm sàng có xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. 2.4. Khám lâm sàng, thực hiện kỹ thuật thăm dò chức năng, chẩn đoán bệnhvà chỉ định điều trị 2.4.1. Trách nhiệm của người bệnh - Chờ khám theo số thứ tự đã được ghi trên phiếu khám bệnh. - Vào khám khi được thông báo. - Nhận phiếu chỉ định kỹ thuật thăm dò chức năng từ bác sĩ khám. - Đến nơi làm kỹ thuật thăm dò chức năng, nộp phiếu chỉ định và chờ đến lượt. - Phối hợp theo chỉ dẫn của bác sĩ, kỹ thuật viên để thực hiện kỹ thuật. - Chờ nhận kết quả thăm dò chức năng và quay lại buồng khám. - Nộp kết quả chẩn đoán hình ảnh cho buồng khám, chờ bác sĩ khám chẩn đoán và chỉ định điều trị. - Nhận chỉ định điều trị hoặc đơn thuốc và về nơi làm thủ tục chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế. 2.4.2. Trách nhiệm của bệnh viện
- Thông báo người bệnh vào khám theo số thứ tự. - Khám lâm sàng, ghi chép thông tin về tình trạng bệnh, chỉ định kỹ thuật thăm dò chức năng và in phiếu chỉ định. - Chỉ dẫn người bệnh đến nơi thực hiện kỹ thuật thăm dò chức năng. - Bác sĩ xem kết quả thăm dò chức năng, chẩn đoán, chỉ định điều trị, kê đơn.
- Nơi thực hiện kỹ thuật tốt nhất là được đặt tại khoa khám bệnh nhằm tạo thuận lợi cho người bệnh, giảm khoảng cách di chuyển và thuận tiện cho người bệnh. Trường hợp chưa thể bố trí được thì có sơ đồ hướng dẫn cụ thể cho người bệnh. - Bác sĩ, kỹ thuật viên thăm dò chức năng nhận phiếu chỉ định từ người bệnh. - Hướng dẫn người bệnh chuẩn bị và phối hợp thực hiện kỹ thuật. - Trả kết quả thăm dò chức năng, kèm phim, ảnh (nếu có) cho người bệnh. Phụ lục 4:Sơđồ Quy trìnhkhámlâmsàngcó xétnghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng. 2.5. Các trường hợp thực hiện khám lâm sàng và có chỉ định làm 1, 2 hoặc 3 kỹthuật cận lâm sàngphối hợp(xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh,thăm dò chức năng), thực hiện kỹ thuật hoặc chuyển khám chuyên khoa Người bệnh và bệnh viện phải thực hiện theo trình tự các bước như trên,đồng thời, bác sĩ khoa khám bệnh hoặc nhân viên tại buồng khám phải hướng dẫn cụ thể trình tự làm các kỹ thuật cận lâm sàng phù hợp. Sau khi có đủ kết quả cận lâm sàng thì người bệnh quay lại buồng khám, nộp kết quả cho bác sĩ khám và bác sĩ xem xét kết quả, chẩn đoán và chỉ định, kê đơn điều trị. Trưởng hợpthực hiện dịch vụ kỹ thuât hoặc cần khám chuyên khoa khác, người bệnh đượclàm dịch vụ kỹ thuật hoặckhám chuyên khoatheo yêu cầu chuyên môn. Người bệnh nhận chỉ định điều trị, đơn thuốc và về nơi làmthủ tục chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế. 3. Bước 3: Thanh toán viện phí 3.1. Trách nhiệm của người bệnh * Người bệnh có bảo hiểm y tế - Nộp phiếu thanh toán (mẫu 01/BV). - Xếp hàng chờ đến lượt thanh toán. - Nộp tiền cùng chi trả vànhận lại thẻ BHYT. * Người bệnh không có bảo hiểm y tế nộp viện phí theo quy định. 3.2. Trách nhiệm của bệnh viện - Kiểm tra nội dung thống kê trong mẫu 01/BV, ký xác nhận. - Thu tiền thanh toán. 4. Bước 4: Phát và lĩnh thuốc 4.1. Trách nhiệm của người bệnh - Nộp đơn thuốc tại quầy phát thuốc. - Kiểm tra, so sánh thuốc trong đơn và thuốc đãnhận. - Nhận đơn thuốc, thuốcvà ký nhận. 4.2. Trách nhiệm của bệnh viện - Kiểm trađơn thuốc, phát thuốc. - Tư vấn người bệnh về đơn thuốcvà thuốc đã cấp. IV. CÁC GIẢI PHÁP CẢI TIẾN QUY TRÌNH KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Tùy theo điều kiện thực tế, bệnh viện lựa chọn 1 hoặc nhiều giải pháp cải tiến như sau:
1.1. Cải tạo cơ sởhạ tầng khoa khám bệnh Bố trí mặt bằng đủ rộng, tăng số lượng bàn khám bệnh, tăng ô làm thủtục, mở rộng nơi tiếp đón, nơi chờ, sắp xếp khoa khám bệnh liên hoàn, số điểmlấy bệnh phẩm, nơi thực hiện kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng,thu viện phí, giải quyết thủ tục bảo hiểm y tế đáp ứng lưu lượng người bệnh đếnkhám tại bệnh viện. Tổ chức nhiều điểm hướng dẫn người bệnh đến khám làm thủ tục vàkhám bệnh theo đúng quy trình. 1.2. Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin - Kết nối mạng giữa khoa khám bệnh, xét nghiệm, khoa dược, thu việnphí, lãnh đạo bệnh viện và các bộ phận có liên quan giúp giảm thời gian chờ, tăng cường quản lý, giảm sai sót, nhầm lẫn, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, giảm nhân lực trực tiếp tham giaquy trìnhkhám bệnh. - Ứng dụng một số phần mềm hỗ trợ cho thầy thuốc nhằm nâng cao chấtlượng chẩn đoán, kê đơn và điều trị. - Áp dụng mã vạch, thẻ từ trong việc xác định người bệnh, tránh nhầm lẫn, sai sót và thuận tiện trong việc trao đổi thông tin về người bệnh giữa các khoa, phòng, bộ phận trong bệnh viện. 1.3. Nhân lực đủ và có chất lượng - Tăng cườngnhânlực làm việc tại các khâu tiếp đón, khámbệnh, lấy mẫu xét nghiệm, thực hiện kỹ thuật, thu viện phí, thủ tục BHYT, cấp phát thuốc; - Nhân viên được huấnluyện nắm vững chuyênmôn,tháiđộ giaotiếp ứng xử phù hợp và thân thiện. 1.4. Bổ sung cáctrang thiết bị cần thiết tại khoa khám bệnh Tăng cường các thiết bị bổ sung bao gồm cả thiết bị chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, thăm dò chức năng để phục vụ người bệnh ngay tại khoa khám bệnh. 1.5. Xây dựng phương án đáp ứng linh hoạt khi lưu lượng người bệnhtăng đột biến.
Ngoài các giảipháp lớn mang tínhtổngthểnhưtrên, bệnhviệncần nghiên cứu áp dụng một số giải pháp sau: 2.1. Tiếp đónngười bệnh - Khuyến khíchsử dụng máy phát số tự động. - Bệnh viện không để người bệnh tự photo giấy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm y tế, giấy chuyển viện, … . Nếu có nhu cầu, bệnh viện tự thực hiện (áp dụng cho bệnh viện đã thu viện phítheo khung giá mới). - Bố trí đủ quầy tiếp đón với sự phối hợp giữa bộ phận tiếp đón, thu việnphí và hướng dẫn thủ tục bảo hiểm y tế. - Bố trí đủ bàn và người hướng dẫn người bệnh tại khoa khám bệnh. - Đặt lịch hẹn khám qua điện thoại, qua tổng đài 1080, quamạng internet. - Công khai giờ khán bệnh, quy trình khám bệnh, bảng giá viện phí, đối tượng ưu tiên. - Có sơ đồ khoakhám bệnh. 2.2. Khám lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, chỉ định điều trị - Ứng dụng bảng số điện tử, bảng thông báo điện tử. - Phiếu hẹn giờ trả kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. - Nhân viên khoa xét nghiệm trả kết quả cho khoa khám bệnh (các buồng khám). 2.3. Thu viện phí, trả thẻ bảo hiểm y tế - Bố trí nhiều quầy thuviện phí. - Ứng dụng thẻthanh toán điện tử. 2.4. Phát và lĩnh thuốc - Kết nối bộ phận cấp phát thuốc với khoa dược, buồng khám tạo thuận lợi cho công tác dược lâm sàng và chủ động trong cấp-phát thuốc. |
