Trai sông phát triển phôi như thế nào
|
Sau khi thụ tinh bằng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), phôi sẽ phát triển bên ngoài cơ thể trước khi sẵn sàng được chuyển vào buồng tử cung. Tủ cấy là yếu tố cơ bản của hệ thống nuôi cấy của trung tâm điều trị hiếm muộn và được thiết kế để cung cấp môi trường càng giống với tự nhiên càng tốt. Khi phôi được chuyển vào buồng tử cung, phôi phải làm tổ và tiếp tục phát triển để thành thai. Trong hỗ trợ sinh sản, ê kíp điều trị sẽ chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao nhất. Hiện nay, có nhiều phương tiện và cách thức khác nhau để đánh giá phôi. Hỗ trợ phôi thoát màng Ban đầu, khi phôi phát triển, phôi được bảo vệ trong một lớp vỏ mỏng. Phôi phải phá vỡ lớp vỏ này để làm tổ vào buồng tử cung. Đôi khi, lớp vỏ này cứng và làm phôi khó có khả năng phá vỡ – đặc biệt là khi noãn đến từ phụ nữ hơi lớn tuổi[1],[2]. Trong hỗ trợ phôi thoát màng, vào khoảng ngày 3 của phôi, chuyên viên phôi học sẽ dùng dung dịch acid yếu hay tia laser để làm mỏng đi hay tạo một lỗ thủng trên lớp vỏ này[2]. Cách làm này được cho là giúp phôi có cơ hội làm tổ cao nhất trong một số trường hợp[1]. Ê kíp điều trị có thể quyết định sử dụng hỗ trợ phôi thoát màng nếu bệnh nhân đã thất bại vài chu kỳ IVF, noãn từ phụ nữ trên 35 tuổi. Nuôi cấy phôi và sự phát triển của phôi Sau vài ngày, phôi sẽ phát triển trong tủ cấy của phòng lab. Phôi rất mong manh và một thay đổi nhỏ nhất trong môi trường tủ cấy có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi [3],[6]. Do đó, cả trang thiết bị và kỹ thuật mà nhân viên thực hiện đều phải tránh các thay đổi có thể ảnh hưởng sự phát triển của phôi. Một số tủ cấy hiện đại có thể cung cấp buồng cấy độc lập, khép kín cho mỗi bệnh nhân và cho phép ê kíp có thể kiểm soát nghiêm ngặt từng chi tiết của môi trường nuôi cấy phôi. Điều này có nghĩa, phôi được phát triển trong một môi trường ổn định và đáng tin cậy, ngăn ngừa bất kì một xáo trộn ngoại lai nào. Các phương tiện đánh giá truyền thống Trong đánh giá phôi truyền thống, chuyên viên phôi học sẽ mang phôi ra khỏi tủ cấy trong một thời gian ngắn, thường không quá 1 lần/ngày. Họ sẽ đánh giá hình dạng và cấu trúc của mỗi phôi, cũng như sự phát triển của phôi theo thời gian, ghi nhận bất kỳ bất thường nào. Ê kíp điều trị sẽ xác định phôi nào phát triển bình thường để chuyển vào buồng tử cung. Tuy nhiên, trên 50% phôi được xác định bằng đánh giá truyền thống đơn thuần không thể làm tổ[7],[8]. Điều này có thể do:
Đánh giá với hệ thống hình ảnh theo dõi liên tục Một bước tiến gần đây trong đánh giá phôi là hệ thống hình ảnh theo dõi liên tục, hình ảnh của phôi được chụp lại thường xuyên trong vài ngày. Kỹ thuật này cung cấp cho chuyên viên phôi học bức tranh toàn cảnh hơn về sự phát triển của từng phôi [7]. Bằng cách cung cấp thông tin về sự phát triển liên tục của từng phôi, kỹ thuật theo dõi liên tục giúp chuyên viên phôi học đánh giá chi tiết hơn trên phôi nào sẽ được chuyển vào buồng tử cung. Một số công nghệ tủ cấy tiên tiến nhất cho phép tích hợp camera để theo dõi liên tục bên trong tủ cấy, làm giảm sự xáo trộn do không cần mang phôi ra khỏi tủ cấy để đánh giá. Đánh giá bằng dùng phần mềm tiên đoán Mặc dù hệ thống hình ảnh theo dõi liên tục giúp ê kíp điều trị đánh giá chi tiết hơn, vẫn có một số yếu tố của sự phát triển của phôi không thể đánh giá bằng cách chỉ quan sát. Hiện tại, chỉ có một phần mềm phân tích hình ảnh tự động, phức tạp được phát triển với khả năng tiên đoán khả năng làm tổ của phôi từ giai đoạn sớm[8],[9]. Khi được dùng song song với các phương pháp đánh gía cổ điển, phần mềm đánh giá này đã được chứng minh cải thiện đáng kể khả năng làm tổ và tỉ lệ thai lâm sàng[9],[10]. Phần mềm phát hiện các đặc điểm, thay đổi tinh vi của hình dạng và kích thước của phôi mà mắt người không thể phát hiện được và cung cấp cách đánh giá phôi tự động, dựa trên khả năng phát triển và làm tổ của phôi mà phần mềm tiên đoán được. Hơn thế nữa, phần mềm đánh giá cung cấp kết quả ổn định ở các trung tâm, không bị ảnh hưởng bởi yếu tố con người thực hiện[11]. Điều này giúp ê kíp của bạn có đánh giá khách quan về khả năng làm tổ của phôi và tự tin hơn trong việc chọn phôi tốt nhất để chuyển[7],[8],[11]. Trước khi chọn trung tâm điều trị hiếm muộn, hãy hỏi về phương pháp và kỹ thuật mà họ dùng để nuôi cấy và đánh giá phôi vì các yếu tố này có thể ảnh hưởng kết quả điều trị của bạn. Hệ thống tủ nuôi cấy phôi Hệ thống tủ nuôi cấy phôi theo dõi phôi liên tục “time-lapse” là ứng dụng công nghệ tiến bộ trong điều trị vô sinh hiếm muộn, được triển khai rộng rãi tại châu Âu, Mỹ, nhiều nước phát triển và bắt đầu đưa vào sử dụng tại Việt Nam. |
