Hỏi
Bác sĩ cho em hỏi, em mổ thai ngoài tử cung được gần 1 tháng nhưng vợ chồng em đã quan hệ lại. Từ sau khi mổ xong em chưa thấy kinh nguyệt thì việc quan hệ như vậy có thai không ạ?
Nguyễn Thị Tươi [1991]
Trả lời
Chào em! Bác sĩ không rõ tình trạng mổ thai ngoài tử cung của em như thế nào, có thể cắt vòi trứng hoặc có thể chỉ lấy khối thai. Nếu trong trường hợp phẫu thuật mà vòi trứng còn lại của em bình thường thì khả năng có thai của em vẫn có nhé. Em nên theo dõi và khám khi có biểu hiện trễ kinh. Em có thể đến tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để bác sĩ hướng dẫn thêm nhé.
Cảm ơn em đã tin tưởng Vinmec. Rất mong có thể gặp em để tư vấn cụ thể hơn.
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lý Thị Thanh Nhã - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
XEM THÊM:
Sau phẫu thuật lấy thai ngoài tử cung, người phụ nữ vẫn có nhiều khả năng mang thai trong lần tiếp theo. Khả năng mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có độ lớn của khối thai, mức độ xâm lấn vòi tử cung, phương phức phẫu thuật và mức độ hồi phục của người phụ nữ.
Người phụ nữ vẫn có khả năng mang thai trong những trường hợp sau:
Phẫu thuật thai ngoài tử cung bảo tồn ống dẫn trứng làm tăng cơ hội mang thai thành công do cả 2 ống dẫn trứng đều có khả năng hoạt động
Trong quá trình phẫu thuật, người thực hiện ca phẫu thuật vừa kết hợp hủy khối thai vừa thăm dò, đánh giá tình trạng ống dẫn trứng và buồng trứng đồng thời xử lý các vấn đề liên quan đến việc sản xuất và di chuyển trứng đã thụ tinh về buồng tử cung. Trong trường hợp ống dẫn trứng bị tắc do dịch, mủ, phẫu thuật viên sẽ chọc dịch cho bệnh nhân. Buồng trứng có u nang, phẫu thuật viên sẽ thực hiện lấy gắp bỏ chúng ra.
Quá trình hồi phục tốt, không bị mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa, làm ảnh hưởng đến vòi trứng, đặc biệt là viêm tử cung, viêm vòi trứng...sẽ để lại sẹo và gây ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của các cơ quan này.
Tuy nhiên, khả năng mang thai của người phụ nữ cũng giảm đi trong nhiều trường hợp như:
- Bệnh nhân đến trong tình trạng vỡ ống dẫn trứng, có chỉ định cắt hẳn vòi trứng bên bị bệnh
- Bệnh nhân đã được thực hiện các thủ thuật giúp lưu thông ống dẫn trứng và buồng trứng. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, các chất dịch, mủ quay trở lại hoặc tồn tại nhiều chất dính trong vòi trứng làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung lần nữa.
- Các bệnh lý mắc phải như u nang buồng trứng, viêm nhiễm làm tăng khả năng tạo sẹo và giảm chức năng của các cơ quan sinh sản.
Nhìn chung, người bệnh nên lạc quan vì khả năng sinh con sau mổ thai ngoài tử cung vẫn ở mức cao, 85% có khả năng mang thai trở lại, chỉ có 10 - 20% bị mang thai ngoài tử cung trở lại và một số khác không thể mang thai hoặc sảy thai tự nhiên trong 3 tháng đầu.
Tùy vào tình trạng bệnh, loại phẫu thuật, mức độ thành công của ca phẫu thuật và sức khỏe của người bệnh mà thời gian hồi phục là khác nhau. Theo lời khuyên của các bác sĩ thì người bệnh chỉ nên có thai trở lại sau 6 tháng đến 1 năm sau phẫu thuật, khi mà vết mổ và chức năng sinh lý của các cơ quan sinh dục đã hồi phục hoàn toàn.
85% có khả năng mang thai trở lại sau khi mổ thai ngoài tử cung
Hiện nay, vẫn chưa tồn tại phương pháp được chính minh là có hiệu quả cao trong việc tăng cơ hội sinh con cho phụ nữ sau mổ chửa ngoài tử cung. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa, nâng cao sức khỏe và khả năng sinh sản vẫn có để giúp người phụ nữ tăng khả năng sinh con trong lần mang thai tiếp theo bao gồm:
- Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục, đặc biệt là sau quan hệ tình dục
- Sử dụng biện pháp tránh thai an toàn trong thời gian hồi phục sức khỏe, tránh mang thai trở lại khi cơ thể chưa kịp thích nghi gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi
- Khám sức khỏe định kỳ để kiểm tra các bệnh lý phụ khoa. Nếu có mắc bệnh phải thực hiện điều trị nhanh chóng, tránh gây ra tổn thương, mô sẹo đặc biệt là tại buồng tử cung và vòi trứng gây ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và làm tổ.
- Nếu người phụ nữ mang thai trở lại, cần đi khám sức khỏe định kỳ để xác định vị trí làm tổ và những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi nếu có.
Nếu người phụ nữ mang thai trở lại, cần đi khám sức khỏe định kỳ
Người phụ nữ sau mang thai ngoài tử cung nên chú ý các dấu hiệu bệnh trong lần mang thai tiếp theo để đi khám và xử trí kịp thời tránh gây ra các biến chứng nguy hiểm. Một số dấu hiệu cần lưu ý bao gồm:
- Chậm kinh nguyệt: Có kinh nguyệt sớm trước thời gian dự kiến, với tính chất máu ra từng chút, sẫm màu, ra dai dẳng.
- Đau bụng: Tình trạng đau xảy ra do vòi tử cung bị rạn nứt theo sự phát triển của khối thai.
Sàng lọc trước sinh giúp thai phụ phát hiện các biến chứng thai kỳ sớm để có biện pháp can thiệp kịp thời. Khoa Khoa Y học bào thai - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là đơn vị đầu tiên tại miền Bắc triển khai phòng khám tiền sản 1 cửa [OSCAR] cung cấp gói sàng lọc toàn diện cho thai phụ 12 tuần. Phòng khám trả kết quả nhanh ngay trong ngày khám và thực hiện sàng lọc.
Khoa Y học bào thai đã triển khai thành công các phương pháp sàng lọc trước sinh tiên tiến, giúp sàng lọc các biến chứng cho sản phụ; Phát hiện và can thiệp kịp thời một số bất thường ở thai nhi như thai ngoài tử cung từ những tuần thai rất sớm.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Khả năng mang thai sau khi mổ thai ngoài tử cung
XEM THÊM:
Hiện tượng mang thai ngoài tử cung rất nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng người mẹ. Cho nên, các bác sỹ buộc phải mổ để lấy thai ra. Mổ thai ngoài tử cung bao lâu có kinh lại và quan hệ được là thắc mắc của nhiều chị em. Bài viết dưới đây sẽ giúp trả lời thắc mắc đó.
Thai ngoài tử cung có cần thiết phải mổ không?
Trường hợp có thai ngoài tử cung là khi trứng được thụ tinh sẽ di chuyển đến làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài nội mạc tử cung.
Theo thống kê, có hơn 95% thai ngoài tử cung bám dính ở ống dẫn trứng [loa vòi, đoạn bóng, đoạn eo hoặc đoạn kẽ của ống dẫn trứng]. Còn 5% trường hợp trứng sẽ “bám trụ” ở các vị trí khác như buồng trứng, trong ổ bụng, cổ tử cung hoặc ngay trên vết sẹo mổ trước đó.
Một vài trường hợp hiếm, có thể gặp thai ngoài tử cung ở cả 2 bên, chiếm tỉ lệ không nhiều, chỉ khoảng 1/200.000 thai kỳ mà thôi. Nếu phát hiện thai ngoài tử cung, các bác sỹ sẽ có 2 cách xử lý. Một là tiêm thuốc loại bỏ các tế bào của thai nhi, giúp thai nhi tự tiêu dần. Trong trường hợp túi thai có kích thước lớn hơn 3cm thì mẹ buộc phải tiến hành phẫu thuật để lấy thai ra.
Nếu thai phụ mang thai ngoài tử cung nhưng không can thiệp bằng thuốc hoặc phẫu thuật, diễn tiến tự nhiên của thai ngoài tử cung ở ống dẫn trứng sẽ theo 3 hướng đó là sảy tự nhiên, hai là thoái triển tự nhiên và nguy hiểm hơn là vỡ ống dẫn trứng.
Ống dẫn trứng vỡ ra sẽ kéo theo mạch máu cũng vỡ theo, gây xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng. Đây là một trường hợp vô cùng nguy cấp, đe dọa trực tiếp tính mạng của người mẹ, cần phải phẫu thuật càng sớm càng tốt.
Mổ thai ngoài tử cung sau bao lâu thì có kinh lại?
Đây là thắc mắc lớn nhất của tất cả những chị em vừa thực hiện các phẫu thuật để lấy thai ngoài tử cung. Cần biết rằng, sau khi mổ lấy thai, cơ thể người phụ nữ thường rất yếu, sức đề kháng kém, cổ tử cung ít nhiều bị ảnh hưởng và tổn thương. Trước tiên, chị em cần có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý để nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
Thông thường, chu kỳ kinh nguyệt sẽ xuất hiện trở lại sau khi thực hiện mổ thai từ 6 đến 8 tuần, lúc này cơ thể đã hồi phục hoàn toàn. Nếu sau khoảng thời gian trên mà vẫn chưa có kinh trở lại, các mẹ cần đến ngay bệnh viện chuyên khoa uy tín để các bác sĩ tiến hành kiểm tra, tìm nguyên nhân của tình trạng trên.
Sau khi mổ thai ngoài tử cung, các mẹ cần đặc biệt lưu ý, nếu có quan hệ thì phải dùng các biện pháp tránh thai. Tuyệt đối không nên có thai lại quá sớm để tránh nguy cơ làm vỡ tử cung vì lúc này tử cung còn rất yếu. Do đó, tử cung cần thời gian lâu hơn 18 tháng để vết mổ có thể lành hẳn và cơ thể hồi phục hoàn toàn.
Sau khi mổ thai ngoài tử cung, mẹ phải đối mặt với những biến chứng nào?
Mổ lấy thai tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho sức khỏe của người mẹ, cả trước mắt cũng như di chứng về sau.
- Sốt cao: Hiện tượng này có thể do vết mổ bị viêm nhiễm, sưng tấy, mưng mủ hoặc bị bục chỉ chưa lành hẳn. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm cho mẹ sau khi mổ thai ngoài tử cung. Ngay khi cảm thấy trong người khó chịu, mệt mỏi, buồn nôn, toát mồ hôi, choáng váng,… chị em cần đến ngay bệnh viện để được các bác sĩ kiểm tra kịp thời.
- Vết mổ bị sưng đỏ, mưng mủ, cảm giác nóng và đau: Nếu không được chăm sóc vệ sinh đúng cách, vết mổ sẽ bị nhiễm trùng, bục chỉ, sưng tấy,… gây nguy hiểm, thậm chí có thể đe dọa tính mạng của người mẹ. Bên cạnh đó, khi vết mổ bị sưng, đỏ, nóng và đau có thể dẫn đến hiện tượng chảy máu không ngừng gây hậu quả khôn lường về sau.
- Đau bụng nhiều: Đây cũng là một trong những biến chứng không mong muốn sau khi mổ thai ngoài tử cung, gây ra nhiều phiền toái cho chị em. Hiện tượng đau bụng nhiều, đặc biệt là đau thành từng cơn sau mổ cũng có thể bắt nguồn từ nguyên nhân vết mổ chưa lành. Khi đó, vết mổ sẽ bị sưng tấy lên và có thể bục chỉ ra gây chảy máu, nhiễm trùng và nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ.
- Chảy máu bên trong: Đây là vấn đề rất nguy hiểm đe dọa tính mạng mẹ bầu mà không phải lúc nào cũng được phát hiện kịp thời. Thậm chí, nếu bị chảy máu nhanh và ra nhiều, ồ ạt mà không kịp đưa đến bệnh viện thì có thể mẹ sẽ bị tử vong.
Trên đây là những biến chứng nguy hiểm thường gặp phải sau khi mổ lấy thai, chị em phải hết sức cẩn thận, dè chừng. Để làm được điều đó, các chị em không nên chủ quan mà phải chú ý theo dõi thường xuyên sức khỏe của mình thật kỹ lưỡng cho đến khi cơ thể được phục hồi hoàn toàn.
Chị em mới mổ thai ngoài tử cung bao lâu quan hệ được?
Sau khi mổ thai được một thời gian, sức khỏe đã phục hồi hoàn toàn, chị em có nhu cầu quan hệ là điều tất yếu. Nhiều chị em lo lắng, không biết mổ thai ngoài tử cung kiêng quan hệ bao lâu? Trên thực tế, việc quan hệ lại sau khi mổ thai ngoài tử cung sớm hay muộn là tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của chị em.
Đối với những chị em điều trị mang thai ngoài tử cung bằng thuốc thì không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động quan hệ tình dục và ngược lại. Điều quan trọng là các chị em không nên để có thai lại ngay lúc này bởi vì tử cung còn rất yếu. Tốt nhất, nên áp dụng các biện pháp tránh thai [ví dụ bao cao su] trong thời gian này mặc dù lúc này việc thụ thai cũng không phải là điều dễ dàng.
Khi đã điều trị bằng việc tiêm thuốc để túi thai chửa ngoài tử cung hỏng và tiêu đi, mẹ cần lưu ý khoảng trên 3 tháng cần đi chụp chiếu, siêu âm tử cung, vòi trứng để nắm được tình hình của 2 vòi trứng. Trong khi quan hệ, nếu chị em không còn cảm giác đau đớn nữa tức là khỏe đã hồi phục dần hoàn toàn. Còn ngược lại, nếu chị em thấy đau thì tức là vết mổ chưa khô miệng, cơ thể vẫn cần phải thêm một thời gian nữa để dần hồi phục sức khỏe.
Thời điểm thích hợp để quan hệ sau khi mổ lấy thai là sau 1 tháng nếu bạn thấy sức khỏe tốt, ổn định, kiêng kỹ hơn thì khoảng 2 tháng sau là được. Tuy nhiên, chị em không nên vì muốn có thai sớm mà cố gắng quan hệ khi sức khỏe chưa hồi phục. Bởi vì nếu quan hệ quá sớm có thể làm vỡ tử cung ở góc vết mổ, xuất huyết ồ ạt, gây nguy hiểm đến tính mạng của mẹ.
Thông thường, khi chữa trị có thai ngoài tử cung bằng thuốc thì chỉ cần sau 2 đến 3 tháng thì cơ thể sẽ trở về bình thường. Còn đối với những chị em phải phẫu thuật để lấy thai thì thời gian hồi phục sẽ lâu hơn. Theo khuyến cáo của các bác sĩ chuyên khoa, cần phải đợi ít nhất là một năm để các chức năng sinh sản ổn định, chị em mới có thể có thai trở lại. Lúc này các chị em có thể lên kế hoạch có thai trở lại cũng chưa muộn.
Chế độ chăm sóc cho mẹ sau khi mổ thai ngoài tử cung
Sau khi mổ thai ngoài tử cung, cơ thể mất máu và suy kiệt, chị em nên bổ sung nhiều rau xanh, củ quả cùng nhiều món ăn giàu dinh dưỡng khác như trứng, cá, thịt lợn, thịt gà,… để cơ thể có thể hồi phục trong thời gian sớm nhất. Đồng thời, các chị em cần nhiều thời gian để nghỉ ngơi, tĩnh dưỡng, lưu ý tuân thủ chặt chẽ các điều bác sĩ dặn trong giai đoạn sau này.
Đối với những chị em đã trải qua ca phẫu thuật mở ổ bụng thì bắt buộc phải nằm viện trong nhiều ngày để các y bác sỹ theo dõi và chăm sóc vết thương thật cẩn thận. Trong thời gian sau mổ, chị em tuyệt đối không được hoạt động nhiều hay mang vác vật nặng, đòi hỏi nhiều sức lực. Điều nên làm nhất lúc này là nghỉ ngơi, thư giãn đầu óc và bồi bổ cơ thể để vết mổ mau lành.
Đồng thời, chị em nên cẩn trọng trong chế độ ăn uống, tránh một số thực phẩm có thể gây nóng, ngứa, sưng tấy hay dị ứng cho vết mổ, chẳng hạn như gừng có thể gây xuất huyết tử cung, những thực phẩm có tính hàn như đồ hải sản, ba ba hay những thực phẩm có nhiều mủ như nha đam, đu đủ xanh,… Bên cạnh đó, cũng cần tuyệt đối tránh các loại đồ uống có cồn như rượu, bia; các chất kích thích như cà phê, thuốc lá,…vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc.
Trong quá trình phẫu thuật lấy thai, nếu chị em có sử dụng các loại thuốc Tây như thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau thì cần lưu ý sử dụng đúng và đủ liều lượng theo kê đơn của bác sĩ để đảm bảo vết mổ mau lành. Tuyệt đối không tự ý dùng các loại thuốc kháng viêm như aspirin hoặc ibuprofen nếu như không có chỉ định của bác sỹ.
Nếu điều trị bằng thuốc, làn da của mẹ có thể nhạy cảm hơn với nhiệt độ và ánh sáng, chính vì vậy cần tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời trong 2 đến 3 ngày đầu sau khi tiêm thuốc. Đồng thời, các mẹ không nên dùng các loại vitamin hay thực phẩm có chứa axit folic vì sẽ làm giảm hiệu quả điều trị.
Sau khi mổ thai ngoài tử cung bao lâu có kinh lại và quan hệ được? Câu trả lời là chị em cần tránh quan hệ vợ chồng quá sớm bởi lúc này vết mổ chưa lành hẳn, có thể gây ra những hệ lụy không mong muốn như vỡ ống dẫn trứng, xuất huyết, bục chỉ vết mổ,… Chỉ đến khi cơ thể được phục hồi hoàn toàn, tinh thần được ổn định, thoải mái thì mới nên hoạt động mạnh. Nếu có quan hệ tình dục, chị em nên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn trong ít nhất 3 tháng và nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để nhận được lời khuyên hữu ích nếu như chị em đang có kế hoạch mang thai trở lại.
Nguồn tham khảo: benhvienthucuc.vn, webtretho.com, poliva.vn
Xem thêm: Thai Ngoài Tử Cung 2 Lần Có Nguy Hiểm Không, Dấu Hiệu, Cách Phòng