Mép bánh rau lần qua lỗ trong ctc
|
/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/san-phu-khoa-va-ho-tro-sinh-san/nao-la-hien-tuong-nhau-bam-thap/
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến - Chuyên khoa sản - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Nhau bám thấp là hiện tượng bất thường về vị trí bám của nhau thai. Tùy thuộc vào vị trí bám của bánh nhau mà có thể gây ra nhiều nguy hiểm đối với sản phụ và thai nhi. Nhau thai hay còn gọi là bánh nhau là một cơ quan nối bào thai đang phát triển với thành tử cung có chức năng cung cấp chất các chất dinh dưỡng cần thiết cho thai nhi qua máu của người mẹ. Bánh nhau khi đủ ngày tháng nặng khoảng 500 g, thường bám ở mặt trước hoặc mặt sau hoặc đáy tử cung. Nhau bám thấp là vị trí bánh nhau không bám ở đáy tử cung, mà một phần bánh nhau bám ở đoạn dưới của tử cung- nơi gần cổ tử cung. Nhau bám thấp có thể hết bám thấp khi tuổi thai lớn dần lên và tử cung phát triển về phía đáy, kéo theo bánh nhau lên cao. Vị trí bánh nhau bám có thể được cải thiện tốt hơn khi tuổi thai càng lớn và tử cung phát triển lớn lên kéo theo vị trí nhau về phía đáy tử cung. Do bánh nhau nằm trước đường đi của thai nhi khi sinh ngã âm đạo, nên đa số trường hợp nhau bám thấp phải mổ lấy thai. Nhau thai có chức năng cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi Về dấu hiệu để nhận biết nhau bám thấp là trong quá trình mang thai, đặc biệt là 3 tháng cuối thai kỳ, đột ngột sản phụ bị ra huyết không rõ nguyên nhân, không kèm theo đau bụng, máu ra đỏ tươi sau khi ra ngoài đông lại thành cục. Lượng máu ra thường ít trong những lần đầu, sau đó tình trạng ra huyết âm đạo có thể lặp lại nhiều lần và lần sau thường ra máu nhiều hơn lần trước. Trong trường hợp thai phụ đi lại nhiều, làm việc nặng, giao hợp... thì dễ bị ra máu hơn. Hiện nay qua siêu âm, ngoài việc khảo sát hình thái thai nhi, ước tính trọng lượng qua các số đo..., bác sĩ có thể xác định vị trí bánh nhau bám vào tử cung, ở đáy, thân, mặt trước, mặt sau, bám thấp, nhau tiền đạo trung tâm hay bán trung tâm. Vì vậy, khi thấy hiện tượng kể trên bà mẹ nên đi khám để phát hiện sớm nhau tiền đạo và có biện pháp xử trí an toàn và giảm những nguy cơ cho cả mẹ và con. Nhau bám thấp có thể dẫn đến nguy cơ băng huyết trong thai kỳ và khi sinh, gây nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ và thai nhi.
Đối với thai nhi: do người mẹ bị thiếu máu vì ra huyết nhiều nên thai nhi có nguy cơ bị suy dinh dưỡng, suy thai. Hơn nữa do nguyên nhân người mẹ bị ra huyết quá nhiều, để đảm bảo an toàn cho người mẹ thì bắt buộc bác sĩ phải mổ lấy thai sớm mà không kể thai đã đủ tháng hay chưa. Khi đó khả năng trẻ sơ sinh có non tháng rất cao và bé rất dễ gặp nhiều vấn đề sức khỏe như bị suy hô hấp, thiếu cân. Ngoài ra, vì bánh nhau nằm ở phần dưới tử cung làm cho thai nhi khó xoay đầu xuống nên dễ dẫn đến tình trạng ngôi thai bất thường (ngôi mông hay ngôi ngang). Nhau thai bám thấp dễ khiến mẹ có nguy cơ sinh non Khi sản phụ thấy ra huyết âm đạo, cần phải vào bệnh viện có khoa sản gần nhất để được khám xác định và điều trị. Tùy theo mức độ ra huyết âm đạo và sự trưởng thành của thai nhi mà bác sĩ sẽ quyết định chấm dứt thai kỳ hay dưỡng thai thêm. Nếu được dưỡng thai thêm, thai phụ cần đảm bảo nằm nghỉ tuyệt đối tại giường, ăn uống bổ dưỡng. Đối với trường hợp thai nhi còn non tháng và nhau bám thấp không cản trở lối ra của thai nhi hoặc nếu bánh nhau bám bên, bám mép hoặc che một phần cổ tử cung thì thai phụ có thể nghỉ tại giường ở nhà, hạn chế vận động, không để bất kỳ một chấn động nhỏ nào ở vùng bụng để tránh kích thích tử cung gây chảy máu, tránh quan hệ tình dục, khám thai theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Tuy nhiên nếu không ra huyết âm đạo và thai lớn hơn hoặc bằng 37 tuần thì nhập bệnh viện có khoa sản để mẹ và thai nhi được theo dõi sát. Chỉ định mổ lấy thai không phải là bắt buộc cho tất cả các trường hợp, chỉ mổ lấy thai cho những trường hợp như nhau tiền đạo ra huyết nhiều bất kể tuổi thai nào, nhau tiền đạo trung tâm và thai đủ trưởng thành, lúc trẻ có khả năng sống được khi ra khỏi buồng tử cung, nhau tiền đạo bám trung tâm; còn những trường hợp nhau bám thấp hay bám mép có thể sinh ngả âm đạo được nếu không kèm một bất thường nào khác. Về dự phòng bệnh nhau bám thấp, tốt nhất là nên kế hoạch hóa gia đình, hạn chế sinh đẻ nhiều, không nạo phá thai nhiều lần. Giai đoạn 3 tháng cuối thai kỳ, sức khỏe của cả mẹ và bé cần được theo dõi, kiểm tra chặt chẽ. Thai phụ cần: Dịch vụ thai sản trọn gói tại Vinmec giúp quá trình mang thai của thai phụ trở nên nhẹ nhàng và an toàn hơn. Trong suốt quá trình mang thai, thai phụ sẽ được thăm khám bởi các bác sĩ hàng đầu khoa Sản có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, đưa ra những tư vấn, hướng xử lý tốt nhất cho sức khỏe của cả mẹ và bé. Mọi thông tin chi tiết về các gói dịch vụ thai sản trọn gói, Quý khách hàng vui lòng liên hệ với các Bệnh viện và phòng khám thuộc hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
XEM THÊM:
Hỏi Thưa bác sĩ, hiện thai em được 37 tuần. Kết luận của bác sĩ siêu âm là mép dưới bánh nhau cách lỗ tử cung 20mm và ngôi thai ngược thì có phải nhau tiền đạo không ạ? Em xin cảm ơn. Ngô Thị Hà (Hồ Chí Minh) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trương Nghĩa Bình - Bác sĩ chuyên khoa Sản - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Chào bạn! Với câu hỏi "Ngôi thai ngược có phải do nhau tiền đạo gây ra không?", bác sĩ xin giải đáp như sau: Ngôi thai của bạn hiện tại là ngôi ngược, nghĩa là đầu của thai nhi nằm phía thượng vị hoặc hạ sườn của bạn, không phải nằm trong tiểu khung. Nếu ngôi thai vẫn duy trì như vậy cho đến khi đủ tháng, đây là một yếu tố bất lợi cho việc sinh thường. Từ tuần thai thứ 28 trở đi, khi tử cung lớn lên sẽ kéo theo mép bánh nhau lên cao. Nhưng nếu mép bánh nhau không được kéo lên cao < 40mm so với lỗ trong cổ tử cung gọi là nhau tiền đạo. Tùy theo vị trí bánh nhau với lỗ trong cổ tử cung mà người ta xếp lợi nhau bám mép, nhau bán trung tâm hoặc bán trung tâm. Trong trường hợp của bạn được gọi là nhau tiền đạo, bám mép bạn nhé. Nếu bạn còn thắc mắc về mép dưới bánh nhau, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng, Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM: Khi có thai, tử cung có rất nhiều thay đổi. Phần eo tử cung là phần nằm giữa thân tử cung ở phía trên và cổ tử cung ở phía dưới. Trong thai kỳ, đoạn eo sẽ biến đổi thành đoạn dưới tử cung vào những tháng cuối của thai kỳ. Vị trí bánh nhau bình thường nằm ở đáy tử cung, khi một phần hay toàn bộ bánh nhau nằm ở vùng đoạn dưới tử cung gọi là nhau tiền đạo. Nhau tiền đạo có nguy cơ gây xuất huyết âm đạo trầm trọng dẫn đến nguy hiểm tính mạng người mẹ và nguy cơ thai non tháng (30-40%). Nhau tiền đạo có 3 dạng: - Nhau bám thấp: khi một phần bánh nhau bám ở đoạn dưới, nhưng mép bánh nhau chưa tới lỗ cổ tử cung. - Nhau bám mép khi bờ nhau nằm sát mép lỗ trong cổ tử cung. - Nhau tiền đạo bán trung tâm khi bánh nhau che một phần lỗ trong cổ tử cung. - Nhau tiền đạo trung tâm khi nhau che kín hết lỗ trong của cổ tử cung.
Trường hợp nhau bám tới mép cổ tử cung là một dấu hiệu báo động có khả năng nhau tiền đạo, nhưng sẽ được theo dõi và chẩn đoán xác định vào tháng cuối. Sản phụ nên đi khám theo sự hướng dẫn của bác sĩ và nghỉ ngơi nhiều, tránh giao hợp.
Một số yếu tố dưới đây có thể sẽ làm tăng nguy cơ mẹ bầu mắc hiện tượng nhau bám mép cổ tử cung nói riêng và nhau tiền đạo nói chung như:
Mẹ bầu có thể nhận biết các dấu hiệu biểu hiện của nhau bám mép cổ tử cung tuỳ vào mức độ nặng nhẹ của bệnh. Trong đó, có một số triệu chứng tiểu biểu mà chị em có thể nhận biết rõ ràng nhất như:
BS Dương Mộng Thu Hà - Phó trưởng khoa Sản phụ
|
