Tôi 68 tuổi, bị viêm phế quản, đã được điều trị một số thuốc kháng sinh nhưng cứ lai rai không khỏi hẳn bệnh. Đi khám lại, bác sĩ kê đơn thuốc cefixim dùng sau 5 ngày thì tôi hết bệnh [hết ho, hết khạc đờm...] và ăn được, ngủ được. Xin hỏi cefixim là loại kháng sinh gì mà hiệu quả vậy? Tại sao bác sĩ không cho dùng ngay từ đầu?
Trần Thành Liên [Ngô Quyền - Hải Phòng]
Cefixim là thuốc gì? Thuốc kháng sinh cefixim là loại đầu tiên trong các thuốc cephalosporin thuộc thế hệ thứ III, đây là dẫn chất cephalosporin dùng bằng đường uống. Để chống lại các vi khuẩn ngày càng kháng thuốc penicillin, các nhà khoa học đã thay đổi một phần cấu tạo hóa học của penicillin để sản xuất ampixillin, amoxicillin là các penicillin bán tổng hợp đang được dùng rộng rãi. Thế nhưng, việc sử dụng kháng sinh tràn lan như hiện nay khiến ngày càng có nhiều vi khuẩn cũng đã kháng lại cả ampixillin, amoxicillin làm giảm công hiệu điều trị của thuốc.
Trước thực trạng nhiều loại vi khuẩn kháng thuốc như nói trên, việc phát hiện ra cephalosporin đã mở ra một đường hướng tích cực cho ngành kháng sinh học. Cepalosporin là nhóm kháng sinh bán tổng hợp [bắt nguồn từ nấm cephalosporin] có cấu trúc hóa học gần giống các penicillin, nhưng có hoạt tính kháng sinh cao hơn, rộng hơn. Dựa vào tính chất hóa học, vi sinh học và trình tự phát triển, các cephalosporin được chia thành nhiều thế hệ. Thế hệ thứ I là các kháng sinh đang được dùng phổ biến như cephalexin, cephadroxyl cefazolin... Thế hệ thứ II là các kháng sinh cefamandol, cefaclor, cefuroxim...
Cephalosporin thế hệ thứ III trong đó có cefi xim, là kháng sinh có hoạt tính rộng và nhất là có tác dụng điều trị các bệnh mà vi khuẩn đã kháng lại ampixillin, amoxicillin và cả các kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ I, thứ II. Ưu điểm của cephalosporin thế hệ thứ III là phổ kháng khuẩn rất rộng đối với cả vi khuẩn gram âm và gram dương, kể cả nhiều chủng liên cầu khuẩn. Nó được dùng để điều trị những bệnh nhiễm khuẩn nặng ở phế quản và phổi, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn xương khớp, đường tiết niệu, bệnh lậu đã kháng lại các kháng sinh khác...
So với các thuốc kháng sinh thông thường thì cefixim rất đắt tiền. Mặt khác, các vi khuẩn kháng thuốc thông thường mới chỉ ở những người bệnh ở các bệnh viện lớn đã dùng nhiều kháng sinh trong một thời gian dài. Bởi vậy, bệnh nhân không nhất thiết dùng cefixim. Ở nông thôn và các vùng sâu xa ít dùng thuốc kháng sinh thì người bệnh chỉ nên sử dụng các kháng sinh thông thường dễ kiếm và giá tiền khá rẻ cũng thu được kết quả điều trị tốt.
Trường hợp của ông tuổi cao, sức yếu, đã dùng một số kháng sinh nhưng kém hiệu quả nên thầy thuốc phải cho dùng cefi xim để điều trị dứt điểm, tránh viêm phế quản chuyển thành mạn tính là cần thiết.
Thuốc Cefixim 100 mg là thuốc ETC, dùng trong điều trị các nhiễm khuẩn gây ra bởi các chủng nhạy cảm Cefixim.
Tên biệt dược
Thuốc được đăng ký tên là Cefixim 100 mg.
Dạng trình bày
Thuốc Cefixim 100 mg được bào chế thành viên nang cứng.
Quy cách đóng gói
Thuốc Cefixim 100 mg được đóng gói theo hình thức hộp 2 vỉ x 10 viên.
Phân loại
Thuốc Cefixim 100 mg là loại thuốc ETC – Thuốc kê đơn.
Số đăng ký
Số đăng ký là VD-18619-13.
Thời hạn sử sụng
Thuốc Cefixim 100 mg có hạn sử dụng là 36 tháng.
Nơi sản xuất
- Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương 2.
- Địa chỉ: Lô 27, Khu công nghiệp Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội Việt Nam.
Thành phần của thuốc Cefixim 100 mg
- Thành phần chính: Cefixim Trihydrat 100 mg.
- Tá dược khác: Tinh bột sắn, Magnesi Stearat, Talc.
Công dụng của thuốc Cefixim 100 mg trong việc điều trị bệnh
Thuốc Cefixim 100 mg được chỉ định điều trị các nhiễm khuẩn sau đây gây ra bởi các chủng nhạy cảm Cefixim: E. Coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Haemophillus Influenzae, Moraxella Catarrhalis, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Pneumoniae, Neisseria Gonorrhoeae, Salmonella Typhi, Shigella.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Cefixim 100 mg
Cách sử dụng
Thuốc Cefixim 100 mg được sử dụng qua đường uống.
Đối tượng sử dụng
Người bệnh sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Liều dùng
Liều thường dùng ở người lớn 400 mg/ ngày có thể dùng 1 lần hoặc chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.
Để điều trị lậu không biến chứng do Neisseria Gonorrhoeae [kể cả chủng tiết Betalactamase] dùng liều 400 mg [một lần duy nhất, phối hợp thêm với một kháng sinh có hiệu quả đối với Chlamydia có khả năng bị nhiễm cùng]. Liều cao hơn [1 lần 800 mg] cũng đã được dùng để điều trị bệnh lậu.
Với lậu lan toả đã điều trị khởi đầu bằng tiêm Ceftriaxone, Cefotaxim, Ceftizoxim hoặc Spectinomycin: Người lớn dùng 400 mg Cefixim, 2 lần/ ngày, dùng trong 7 ngày.
Trẻ em > 12 tuổi hoặc cân nặng > 50 kg dùng liều như người lớn. Trẻ em > 6 tháng 12 tuổi dùng 8 mg/ kg/ ngày có thể dùng 1 lần trong ngày hoặc chia 2 lần, mỗi lần cách nhau 12 giờ.
- Liều dùng với người bệnh suy thận:
Không cần điều chỉnh liều đối với người bệnh có độ thanh thải Creatinin > 60 ml/ phút. Với người bệnh có độ thanh thải Creatinin < 60 ml/ phút, liều và số lần đưa thuốc phải thay đổi tùy theo mức độ suy thận. Người lớn có độ thanh thải Creatinin 21 – 60 ml/ phút dùng liều Cefixim 300 mg/ ngày, nếu độ thanh thải Creatinin < 20 ml/ phút dùng liều 200 mg/ ngày. Do Cefixim không mất đi qua thẩm phân máu trên những người chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng không cần bổ sung liều Cefixim.
Lưu ý người bệnh khi sử dụng thuốc Cefixim 100 mg
Chống chỉ định
- Người bệnh có tiền sử quá mẫn với kháng sinh nhóm Cephalosporin.
- Người có tiền sử sốc phản vệ do Penicilin.
Tác dụng phụ
Thường gặp, ADR > 1/100:
- Tiêu hóa: Ỉa chảy và phân nát [27%], đau bụng, buồn nôn, nôn, ăn không ngon, khô miệng, viêm đại tràng giả mạc.
- Hệ thần kinh: Đau đầu [3 – 16%], chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi.
- Quá mẫn [7%]: Ban đỏ, mày đay, sốt do thuốc.
Ít gặp, 1/1000