Tại sao khi người già bị ngã thì xương de gãy và lâu lành

Thay đổi liên quan đến tuổi tác có thể làm giảm các hệ thống liên quan đến việc duy trì sự cân bằng và ổn định [ví dụ, đứng, đi bộ hoặc ngồi] và tăng nguy cơ ngã. Độ rõ của thị giác, độ nhạy tương phản, nhận thức sâu và suy giảm thích ứng với bóng tối. Sự thay đổi các vấn đề kích hoạt cơ và khả năng tạo ra sức mạnh cơ và vận tốc cơ có thể làm giảm khả năng duy trì hoặc hồi phục sự cân bằng để đáp ứng sự thay đổi chuyển động [ví dụ bước lên một bề mặt không đều, bị va đập]. Trên thực tế, sự yếu cơ của bất kỳ loại nào cũng là một yếu tố tiên đoán chính xác số lần ngã.

Rối loạn mạn tính và cấp tính [xem Bảng: Một số Rối loạn có liên quan tới nguy cơ ngã Một số Rối loạn có liên quan tới nguy cơ ngã Ngã được định nghĩa là tình trạng nằm trên mặt đất hoặc ở vị trí khác thấp hơn; đôi khi một phần cơ thể bị tấn công, va chạm rồi ngã xuống. Thông thường, các sự kiện gây ra bởi các rối loạn... đọc thêm ] và sử dụng thuốc [xem Bảng: Một số loại thuốc liên quan đến Ngã Một số loại thuốc liên quan đến Ngã Ngã được định nghĩa là tình trạng nằm trên mặt đất hoặc ở vị trí khác thấp hơn; đôi khi một phần cơ thể bị tấn công, va chạm rồi ngã xuống. Thông thường, các sự kiện gây ra bởi các rối loạn... đọc thêm ] là những yếu tố nguy cơ chính cho ngã. Nguy cơ té ngã tăng theo số lượng thuốc được dùng. Thuốc gây loạn thần là những loại thuốc thường được báo cáo là làm tăng nguy cơ ngã và thương tích do ngã.

Các yếu tố môi trường có thể làm tăng nguy cơ ngã tự động hoặc, quan trọng hơn, bằng cách tương tác với các yếu tố nội tại. Nguy cơ cao nhất khi môi trường đòi hỏi sự kiểm soát và sự di chuyển của cơ thể nhiều hơn [ví dụ như khi đi trên bề mặt trơn trượt] và khi môi trường không quen thuộc [ví dụ khi di chuyển đến nhà mới].

Các hoạt động hiện tại có thể làm tăng nguy cơ ngã và chấn thương liên quan đến ngã. Ví dụ vừa đi bộ vừa nói chuyện hoặc bị phân tâm bởi việc thực hiện nhiều nhiệm vụ và sau đó không chú ý tới nguy cơ về môi trường [ví dụ, lề đường hoặc bước], đi vào phòng tắm [nhất là vào ban đêm khi không tỉnh táo hoặc khi ánh sáng không đầy đủ] và vội vã trả lời điện thoại.

Giảm, đặc biệt là giảm nhiều lần, làm tăng nguy cơ thương tích, nhập viện, và tử vong, đặc biệt ở những người cao tuổi bị hội chứng dễ bị tổn thương và có bệnh tật kèm theo [ví dụ loãng xương] và giảm các hoạt động sinh hoạt hàng ngày [ví dụ tiểu không tự chủ]. Các biến chứng dài hạn có thể bao gồm giảm chức năng cơ thể, sợ bị ngã và thể chế hoá. Ngã đóng góp > 40% số người đến viện dưỡng lão.

Hơn 50% số người bị ngã trong số người cao tuổi bị thương tích. Mặc dù hầu hết các thương tích không nghiêm trọng [ví dụ, vết xước, trầy xước], chấn thương do ngã chiếm khoảng 5% số trường hợp nhập viện ở bệnh nhân ≥ 65 tuổi. Khoảng 5% số lần ngã dẫn đến gãy xương hông, cổ tay hoặc khung chậu. Khoảng 2% số lần ngã dẫn đến gãy xương hông. Các thương tích nghiêm trọng khác [ví dụ, chấn thương đầu và chấn thương nội bộ, vết xước, rách] xảy ra trong khoảng 10% số lần ngã. Một số chấn thương do ngã có thể gây tử vong. Khoảng 5% người cao tuổi bị gãy xương hông chết trong khi nằm viện. Tử vong tổng thể trong 12 tháng sau khi gãy xương hông dao động từ 18 đến 33%.

Khoảng một nửa số người cao tuổi ngã xuống không thể đứng dậy nếu không có sự giúp đỡ. Còn lại nằm trên sàn nhà > 2 giờ sau khi ngã sẽ làm tăng nguy cơ mất nước, loét tì đè, tiêu cơ vân, hạ thân nhiệt và viêm phổi.

Chức năng và chất lượng cuộc sống có thể giảm mạnh sau khi ngã; ít nhất 50% số người cao tuổi đã phải cắt cụt trước khi gãy xương hông không hồi phục mức độ di chuyển như trước đây. Sau khi ngã, người cao tuổi có thể sợ ngã lần nữa, do đó sự di chuyển đôi khi giảm đi vì sự tự tin bị mất. Một số người thậm chí có thể tránh các hoạt động nhất định [ví dụ mua sắm, dọn dẹp] vì nỗi sợ hãi này. Hoạt động giảm có thể làm tăng độ cứng khớp và yếu của khớp, giảm sự di chuyển.