Do tình hình dịch Covid 19 tại Đài Loan ngày càng căng thẳng, gần đây Bộ Y tế phúc lợi đã khẩn cấp cấp phát giấy phép lưu hành cho thuốc NRICM 101, hãng thuốc Sunten sau khi có giấy phép đã tuyên bố, sẽ quyên tặng lô thuốc đầu tiên có dán tem dãn tiếng trung này cho 13 bệnh viện trong toàn Đài Loan, để hỗ trợ các nhân viên y tế cùng phòng chống dịch.
Thuốc NRICM 101 [Qingguan No.1] là thuốc đông y do Trung tâm nghiên cứu thuốc Đông Y Quốc gia thuộc Bộ Y tế phúc lợi và các bác sĩ Đông y lâm sàng cùng hợp tác nghiên cứu, công thức của thuốc này bao gồm 10 vị thuốc là Bản lam căn, cây Diếp cá, Hoàng cầm…Năm 2020 đã được Tổng viện Quân y, Bệnh viện Chang Gung, Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Trung và Bệnh viện Cơ đốc giáo Chương Hóa cùng tiến hành chứng thực lâm sàng để thử hiệu quả thuốc.
Theo phía hãng thuốc Sunten, thuốc NRICM 101 đã có giấy phép lưu hành thuốc để xuất khẩu từ tháng 9 năm 2020, có thể xuất khẩu sang các nước tại châu Âu, Mỹ, Úc, châu Phi và Đông Nam Á…
Theo quy định, loại thuốc này là loại thuốc Đông y cô đặc khoa học, cần phải có giấy phép phát hành thuốc như các loại thuốc Tây, phải thông qua nhiều tầng lớp thử nghiệm lâm sàng thì mới có thể mở bán tại Đài Loan.
Do tình hình dịch bệnh trong nước ngày càng căng thẳng, ngày 18/5, Bộ Y tế phúc lợi đã khẩn cấp duyệt giấy phép lưu hành cho thuốc NRICM 101 theo Chuyên án cho phép sản xuất để phòng dịch, thuốc phải có kèm tem dãn bằng tiếng Hoa và tăng cường sản xuất đóng gói, để giúp các bệnh viện trong nước có thể điều trị cho những ca nhiễm Covid 19 bệnh nhẹ.
Trong thông cáo báo chí của hãng Sunten vào ngày 26/5, gần đây hãng này đã hoàn thành phần tem dãn chú thích tiếng Hoa cho lô thuốc đầu tiên, và đã đem tặng toàn bộ lô thuốc đầu tiên này cho 13 bệnh viện lớn trên toàn Đài Loan để hỗ trợ phòng dịch, trong đó bao gồm Bệnh viện Chang Gung, Tổng viện Quân y, Bệnh viện Shin-Kong, Bệnh viện Đại học Y Đài Bắc, Bệnh viện Tổng hợp Đào Viên, Bệnh viện Tổng hợp Cơ Long, Bệnh viện Show Chwan [Chương Hóa], Bệnh viện Đại học Y Cao Hùng, Bệnh viện Cơ đốc giáo Chương Hóa, Bệnh viện Đại học Y dược Trung Quốc, Bệnh viện Đại học Trung Sơn, Bệnh viện Đại học Dương Minh Giao Thông…
Hiện tại phía nhân viên hãng thuốc Sunten cũng bày tỏ, họ đã hoàn thành viện quyên tặng, còn về số lượng quyên tặng thì họ không rõ, cần phải đợi công ty xác nhận lại.
Khi dịch Covid-19 bùng phát, vào khoảng đầu năm 2020, Viện NRICM đã nghiên cứu điều chế một loại thuốc Đông dược kháng virus, và đặt tên là NRICM101. Loại thuốc này sau đó được chuyển giao bản quyền về cho chính phủ Đài Loan, và được giao cho 7 công ty sản xuất dược khác nhau sản xuất.
Đối với thị trường Đài Loan, NRICM101 là loại thuốc được kê toa, và bắt buộc phải có sự chỉ định của bác sĩ khi sử dụng. Tuy nhiên, đối với thị trường Châu Âu, Mỹ, Úc, thì thuốc lại được bán đại trà dưới dạng thực phẩm chức năng.
Đối với thị trường Việt Nam, hiện nay thuốc chưa được phép sử dụng, nhưng theo quyết định mới nhất của Bộ Y Tế thì “thuốc đã được các tổ chức y tế thế giới khuyến cáo sử dụng, hoặc được cấp phép lưu hành, hoặc được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại ít nhất 1 nước trên thế giới thì cho phép sử dụng theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc của nhà sản xuất kèm theo khi nhập khẩu [ví dụ: thuốc Remdesivir, Favipiravir,…]” [3].
Mặc dù vậy, muốn nhập khẩu thuốc hoặc thực phẩm chức năng vào Việt Nam, thì bắt buộc phải được cấp phép nhập khẩu và mã số lưu hành thuốc. Vì vậy, cho đến nay thuốc vẫn chưa được nhập chính thức về Việt Nam. Chúng tôi chỉ viết bài này để giới thiệu về các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị Covid-19, hoàn toàn không khuyên dùng khi chưa được sự cấp phép lưu hành thuốc vì còn có rất nhiều những rủi ro khác khi thuốc chưa được cấp phép lưu hành.
Hướng dẫn sử dụng
Nguyên tắc của chúng tôi là tuyệt đối không khuyến khích các bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc tại nhà, vì vậy, trong tất cả các bài viết, chúng tôi không bao giờ cung cấp thông tin về liều lượng sử dụng thuốc, mà luôn khuyến nghị các bạn tuân theo sự chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, đối với thuốc đông dược, các bác sĩ tây y sẽ không khuyên dùng đông dược. Thế nên, các liều lượng sẽ không được công bố. Vì vậy, riêng đối với thuốc đông y, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin liều lượng tham khảo.
Do NRICM101 được chuyển giao cho các nhà máy sản xuất khác nhau, vì vậy, cần xác định chính xác thương hiệu nào bạn đang sử dụng và tuân thủ liều lượng của thương hiệu đó. Hầu hết các thương hiệu đều sử dụng NRICM101 với liều lượng như sau
Khi mới nhiễm bệnh và chưa có các triệu chứng tăng nặng như mất mùi, khó thở, nồng độ oxy trong máu thấp, thì liều dùng là 10g/ngày.
Khi có các triệu chứng tăng nặng như mất mùi, khó thở, nồng độ oxy hạ, liều dùng 20g-30g/ngày.
Sau khi xét nghiệm âm tính, liều lượng sử dụng có thể giảm dần từ 20g/ngày và giảm dần xuống 5g/ngày để duy trì trong vòng 9 ngày.
Hướng dẫn này chỉ mang tính chất tham khảo, các bạn cần tuyệt đối tuân thủ liều lượng của từng thương hiệu thuốc cụ thể.
Câu hỏi thường gặp
1. Tại sao không được uống NRICM101 với thức uống lạnh [sữa lạnh, cà phê đá, trà đá, …] đồ ăn đông lạnh hoặc trái cây? Người sử dụng NRICM101 uống cà phê được không?
Những thức ăn lạnh và trái cây thường có tính hàn [các loại trái cây như dưa hấu, dưa lưới, dưa gang, thanh long và cà chua có hàn tính mạnh nhất]. Đối với những người khoẻ mạnh không sử dụng NRICM101, trái cây cần thiết cho việc duy trì hệ thống miễn dịch và đề kháng. Trái cây cũng làm co các mạnh máu, giảm thiểu sự tắc nghẽn và giảm viêm.
Tuy nhiên, trong khi nhiễm bệnh như Covid-19, tuần hoàn máu không nên bị co lại để thuốc NRICM101 có thể di chuyển toàn cơ thể để chống virus. Nếu muốn ăn trái cây, bạn có thể ăn những loại có ít hàn tính như đu đủ, táo, và nho. Bạn cũng nên gặp bác sĩ để hướng dẫn thêm.
Thêm vào đó, bệnh nhân đang dùng NRICM101 không nên uống cà phê.
2. Có rủi ro quá liều khi sử dụng NRICM101 cùng với các thuốc tây y không?
Y học cổ truyền Trung Quốc và tây y có chức năng hoạt động khác nhau. Để tránh những phản ứng hoá học giữa 2 loại thuốc trong axit dạ dày, yêu cầu dùng thuốc NRICM101 và thuốc tây cách nhau 1 tiếng [NRICM101 uống trước hay sau thuốc tây 1 tiếng]. Uống cả 2 loại thuốc không gây ra quá liều. Tốt nhất là điều trị viên nên điều chỉnh trong toa thuốc dựa theo thể trạng và những thuốc bạn đang sử dụng.
3. Sau khi bệnh nhân Covid-19 đã được ra khỏi khu cách ly nhưng chức năng phổi chưa phục hồi hoàn toàn, thì thuốc NRICM101 được dùng như thế nào?
NRICM101 có thể giảm đi tổn thương phổi và xơ phổi. Bệnh nhân Covid-19 sau khi ra khỏi khu cách ly có thể dùng NRICM101 để phục hồi chức năng phổi và sức khoẻ. Dùng 2 gói một ngày, một buổi sáng và một buổi tối [liều lượng hằng ngày cho người có nguy cơ cao] với nước ấm trong vòng 21 ngày [3 tuần]. Hiệu quả sẽ khác nhau với từng người, và liều lượng có thể điều chỉnh theo hướng dẫn của điều trị viên.
4. Người bị tiểu đường có thể sử dụng NRICM101 không? Người lọc máu [dyalysis patient] dùng NRICM101 được không? Cà người ung thư máu bị nhiễm bệnh có dùng NRICM101 được không?
Có, thành phần thảo dược trong NRICM101 không chống chỉ định cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh tiểu đường hay các bệnh khác, như cao huyết áp, tăng lipid máu [hyperlipidemia], tăng axit uric máu [hyperuricemia], và bệnh về tuyến giáp [thyroid disease]. Nếu có những bệnh nền đặc biệt khác, yêu cầu tư vấn với điều trị viên.
Nói chung, những bệnh nhân thường xuyên phải lọc máu thường có sức khoẻ ổn định, điều trị viên y học cổ truyền có thể kê toa NRICM101 cho việc điều trị. NRICM101 còn phụ thêm việc gia tăng chức năng phổi và cải thiện chức năng gan và thận.
Bệnh nhân ung thư máu, bạch cầu, thì có sức khoẻ yếu hơn, cho nên cơ thể sẽ phản ứng phức tạp hơn. Thông thường, có 3 vấn đề trong ung thư máu:
- Sốt: tế bào bạch cầu bị rối loạn. Do vi khuẩn, vi rút hay nhiễm trùng
- Kiệt sức: thiếu máu do giảm số hồng cầu và giảm lượng ôxi cung cấp.
- Chảy máu: do giảm lượng tiểu cầu.
Cách điều trị theo NRICM101 gần giống với việc kê toa cho ung thư máu, cho nên bệnh nhân ung thư máu có thể sử dụng thuốc. Dù vậy, vì bệnh nhân dùng cả hai phương pháp đông y và tây y với NRICM101 thì còn phải đánh giá thêm.
5. Phụ nữ có thai và cho con bú có được dùng NRICM101 không?
Có. Những thành phần NRICM101 không chống chỉ định với việc mang thai hay cho con bú của người mẹ theo nguyên lý của y học phương đông, cho nên thuốc an toàn sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú. [NRICM101 cần được kê toa theo điều trị viên].
6. Đâu là liều lượng cần thiết cho việc sử dụng NRICM101 là thuốc ngăn ngừa tại những nơi có dịch Covid-19?
Được coi như là thuốc ngăn ngừa, liều lượng vừa đủ như sau:
RespireAid – 4 gói/ngày
COVRelief – 3 gói/ngày
COFLU Remedy – 3 gói/ngày
Cho 3 ngày liên tục, sau đó có thể thay đổi thành 1 gói/ngày [đánh giá nguy cơ lây nhiễm hàng ngày, có thể thay đổi thành 2 gói/ngày nếu cần thiết] để bảo đảm hiệu quả của thuốc.
7. Liều lượng sử dụng hàng ngày cho trà thảo dược kháng vi rút của NRICM?
Trà thảo dược kháng virus của NRICM có thể được dùng như trà thông thường. Người đang sống trong khu vực có tỉ lệ lây nhiễm cao hoặc có tiếp xúc với với người có khả năng bị bệnh có thể uống trà này như một biện pháp ngăn ngừa Covid-19.
Liều lượng khuyến cáo hàng ngày là 300-500ml, pha với nước ấm. Công thức thảo dược trong trà thảo dược kháng virus được coi là thuốc đông y có tác dụng như thực phẩm chức năng. Đối với người bình thường không có bệnh nền, sử dụng nhiều hơn khuyến cáo không gây ra tác dụng phụ nào cả.
Mặc dù vậy, với những bệnh nhân bị các bệnh viêm nhiễm [inflammatory diseases] [như viêm gan – hepatitis], rối loạn miễn dịch [autoimmune disorders] [như lupus – lupus, thấp khớp – rheumatoid arthritis], hoặc các bệnh nền khác [như đang dùng nhiều loại thuốc khác nhau] thì cần có sự tư vấn của bác sĩ.
8. Thuốc NRICM101 nên dùng trước hay sau bữa ăn?
Dùng thuốc NRICM101 trước khi ăn thông thường sẽ có hiệu quả hơn, nhưng đối với những người có hệ thống tiêu hoá yếu [bao tử nhạy cảm, tiêu chảy], thì nên dùng thuốc sau khi ăn. Điều này phụ thuộc vào mỗi người và không có quy định chặt chẽ.
9. Với những bệnh nhân được chẩn đoán là bị Covid-19, việc sử dụng NRICM101 có làm giảm thời gian để có xét nghiệm âm tính 3 lần liên tục so với những người không sử dụng thuốc? Sau khi âm tính, thuốc nên sử dụng thêm trong bao lâu?
Từ những nghiên cứu, NRICM101 giảm thời gian cho bệnh nhân Covid-19 để có 3 lần xét nghiệm âm tính. Đối với bệnh nhân không dùng thuốc NRICM101, thời gian trung bình để có 3 lần xét nghiệm âm tính là 22 ngày, còn đối với bệnh nhân dùng thuốc NRICM101 là 9 ngày. Bệnh nhân không nên lập tức dừng sử dụng thuốc NRICM101 sau khi âm tính. Tốt nhất là tiếp tục dùng thuốc và từ từ giảm liều
Tài liệu tham khảo
[1] Website chính thức về NRICM101
[2] Nghiên cứu được công bố khoa học về NRICM101
[3] QUYẾT ĐỊNH Về việc sửa đổi, bổ sung Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới [SARS-CoV-2]