Phác đồ điều trị tràn dịch màng phổi
* suy tim, xơ gan, giảm albumin máu, hội chứng thận hư, thẩm phân phúc mạc, chèn ép TM chủ trên, viêm màng ngoài tim co thắt v.v… Show
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Võ Hà Băng Sương và Thạc sĩ, Bác sĩ Danh Mện - Khoa Khám bệnh & nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc. Khoang màng phổi có nhiều dịch hơn bình thường thì được gọi là tràn dịch màng phổi. Tràn dịch màng phổi có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Để điều trị bệnh tràn dịch màng phổi cần phải xác định được nguyên nhân gây ra tràn dịch màng phổi. Chọc hút dịch màng phổi là thủ thuật quan trong nhằm kết hợp với các biện pháp khác để có chẩn đoán xác định, và hỗ trợ bệnh nhân cải thiện triệu chứng khó thở nếu lượng dịch nhiều. Tùy thuộc vào lượng dịch ước đoán nhiều hay ít để có biện pháp chọc dịch phù hợp, tránh các tai biến do chọc dịch gây ra.
1.1. Nguyên tắc điều trị
1.2. Chọc hút dịch màng phổiChọc hút màng phổi là phương pháp điều trị bệnh chủ yếu, giúp chẩn đoán nguyên nhân bệnh và giúp người bệnh nhanh chóng bớt khó thở. Các bước tiến hành chọc dịch như sau:
Trường hợp tràn dịch màng phổi nặng hay tràn mủ màng phổi cần thực hiện một phẫu thuật nhỏ để dẫn lưu màng phổi bằng một ống nhựa. Với trường hợp tràn dịch màng phổi ác tính do bệnh lý ác tính tại phổi gây ra, bệnh thường xuyên tái phát nên sau quá trình dẫn lưu dịch màng phổi sẽ tiêm một chất có tác dụng gây dịch màng phổi. Để tránh tràn dịch màng phổi tái phát. Tràn dịch màng phổi có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em 1.3. Điều trị triệu chứng
1.4. Điều trị nguyên nhân
1.5. Điều trị phục hồi chức năng hô hấp
Cần duy trì điều trị trong thời gian dài tránh để lại những di chứng sau tràn dịch màng phổi và giúp phục hồi lại chức năng hô hấp. Tập các động tác giãn nở lồng ngực nhẹ nhàng
Hiện nay với tiến bộ về kỹ thuật việc điều trị tràn dịch màng phổi cũng được cải thiện. Nếu được phát hiện sớm việc điều trị mang lại hiệu quả, tỉ lệ di chứng sau điều trị thấp hơn. Khi có dấu hiệu nghi ngờ bệnh nên đến khám phát hiện bệnh và điều trị kịp thời theo từng nguyên nhân bệnh gây ra. Ngoài ra nên áp dụng các biện pháp phòng bệnh giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
XEM THÊM: Tràn dịch màng phổi là căn bệnh không hiếm gặp. Theo thống kê, cứ mỗi năm ở Việt Nam có hơn 1000 ca mắc bệnh ở các mức độ khác nhau. Có nhiều trường hợp xảy ra biến chứng gây tử vong khi không phát hiện kịp thời. Chính vì thế phát hiện sớm dấu hiệu tràn dịch màng phổi là điều rất quan trọng, từ đó sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán, tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh sẽ có phác đồ về cách điều trị tràn dịch màng phổi hiệu quả cho từng bệnh nhân. Tìm Hiểu Về Bệnh Tràn Dịch Màng Phổi
Để hiểu rõ hơn về cách điều trị tràn dịch màng phổi như thế nào, chúng ta cần hiểu rõ về bệnh tràn dịch màng phổi và nguyên nhân gây bệnh. Màng phổi là một lớp màng mỏng bao bọc phổi. Màng phổi bao gồm 2 lá: Lá thành và lá tạng. Trong màng phổi chứa một lớp dịch khoảng 20ml làm nhiệm vụ giúp cho hai lá màng phổi trơn mềm, giảm ma sát để chúng ta dễ dàng hít thở. Tràn dịch màng phổi là tình trạng khi lượng dịch phổi tăng cao hơn mức bình thường sẽ gây nên những biến đổi trong cơ thể theo chiều hướng xấu, điển hình nhất là cản trở quá trình hô hấp. Tràn dịch màng phổi không phải là bệnh mà là một hội chứng xuất phát từ nhiều bệnh lý khác nhau. Trong đó tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân hiện nay chiếm khoảng 10 – 20%. Còn lại 80 – 90% đã tìm được nguyên nhân bệnh lý gây nên hiện tượng tràn dịch màng phổi. Tuỳ theo nguyên nhân lành tính hay ác tính sẽ gây ra những ảnh hưởng khác nhau, nguy hiểm nhất của tràn dịch màng phổi là xảy ra biến chứng dẫn đến và tử vong. Nguyên Nhân Tràn Dịch Màng Phổi
Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi thường được chia thành các nhóm sau: Tràn dịch màng phổi dịch thấm: Do bệnh nhân mắc các bệnh như suy tim, xơ gan cổ trướng, u nang buồng trứng hoặc suy dinh dưỡng gây nên.Tràn dịch màng phổi dịch tiết: Bệnh nhân bị viêm nhiễm tại phổi do các vi sinh vật như vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng gây nên. Bệnh cạnh đó, còn xuất phát từ nguyên nhân mắc các bệnh lý như ung thư, bệnh lupus ban đỏ hệ thống và tắc nghẽn động mạch phổi.Tràn dịch màng phổi có màu máu: Bệnh nhân bị ung thư di căn đến phổi, ung thư màng phổi hoặc bị các chấn thương ảnh hưởng đến lồng ngực, hoặc gặp tai biến khi tiến hành các thủ thuật thăm dò màng phổi cũng là nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi.Tràn dịch màng phổi có màu sữa: Khi lồng ngực bị tổn thương hoặc chèn ép đến các ống dưỡng chấp, bị viêm bạch mạch do các loại giun chỉ sẽ gây nên tràn dịch màng phổi.Một số nguyên nhân phổ biến gây ra tràn dịch màng phổi như:
Điều Trị Tràn Dịch Màng Phổi
Cách điều trị tràn màng phổi phải phụ thuộc vào nguyên nhân gây tràn dịch. Đầu tiên các bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật chọc dịch màng phổi cùng các phương pháp y khoa khác để xác định rõ nguyên nhân gây bệnh. Thông qua lượng dịch nhiều hay ít và tình hình sức khỏe của bệnh nhân sẽ có phương pháp điều trị khác nhau. Nguyên tắc điều trị tràn dịch màng phổi bao gồm:
Bệnh tràn dịch màng phổi và cách điều trị bao gồm những phương pháp phổ biến được áp dụng hiện nay như sau: Phương Pháp Chọc Hút Dịch Màng PhổiChọc hút dịch màng phổi là một trong những phương pháp phổ biến để điều trị bệnh. Từ đó giúp bệnh nhân giảm bớt tình trạng khó thở và thông qua lượng dịch các bác sĩ sẽ chẩn đoán được nguyên nhân gây bệnh. Để tiến hành phương pháp chọc hút dịch màng phổi bao gồm các bước:
Nếu bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi nặng hoặc dịch màng phổi có mủ sẽ phải tiến hành thêm một tiểu phẫu nhằm mục đích dẫn lưu màng phổi bằng một ống nhựa. Trong trường hợp tràn dịch màng phổi do bệnh lý ác tính gây ra, sau khi dẫn lưu màng phổi các bác sĩ sẽ tiêm thêm một chất có tác dụng gây dịch màng phổi để tránh việc tràn dịch màng phổi tái phát nhiều lần. Phương Pháp Điều Trị Triệu Chứng Tràn Dịch Màng PhổiĐiều trị triệu chứng tràn dịch màng phổi bao gồm:
Phương Pháp Điều Trị Nguyên Nhân Tràn Dịch Màng Phổi
Nếu bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi do nhiễm khuẩn sẽ phải dùng thuốc kháng sinh theo nguyên căn bệnh, với liều lượng thích hợp trong từng giai đoạn bệnh. Nếu nguyên nhân do lao màng phổi sẽ được điều trị theo phác đồ kháng lao. Bệnh nhân sẽ phải tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ và thời gian dùng thuốc. Bên cạnh đó phải có ý thức để tránh lây nhiễm bệnh lao ra cộng đồng. Nguyên nhân do ung thư: Tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn phát triển của tế bào ung thư sẽ áp dụng các biện pháp như tiến hành phẫu thuật, xạ trị, hoá chất và dùng thuốc. Tràn dịch màng phổi do các bệnh lý suy tim, xơ gan, thận hư: Sẽ theo phác đồ điều trị từng loại bệnh. Phương Pháp Điều Trị Phục Hồi Chức Năng Hô HấpBệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bài tập nhằm phục hồi chức năng hô hấp như:
Đối với cách điều trị tràn dịch màng phổi bằng phương pháp phục hồi đòi hỏi bệnh nhân cần kiên trì tập luyện trong thời gian dài, tránh để lại di chứng và tăng khả năng phục hồi chức năng hô hấp một cách nhanh chóng. Phòng Bệnh Tràn Dịch Màng Phổi Như Thế Nào?Để làm giảm nguy cơ mắc bệnh tràn dịch màng phổi, chúng ta cần thay đổi các thói quen hằng ngày theo hướng tích cực như:
Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi cũng cần lưu ý những vấn đề sau:
Cách điều trị tràn dịch màng phổi hiện nay rất hiện đại, nâng cao khả năng phục hồi bệnh sau khi bị tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên phải tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và sự phối hợp của bệnh nhân trong việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và tuân thủ phác đồ điều trị. Bên cạnh đó mỗi người nên có lối sống khoa học là cách tốt nhất để ngăn ngừa nguy mắc bệnh phổi gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ. Để tìm hiểu thêm về Diag và thông tin sức khỏe, quý khách vui lòng truy cập Tại Đây. Trang này không thể và không chứa đựng thông tin tư vấn y khoa. Các nội dung này được cung cấp chỉ nhằm mục đích thông tin và tuyên truyền, không thay thế cho bất kỳ tư vấn y khoa nào. Theo đó, trước khi tiến hành bất kỳ hành động nào dựa trên thông tin này, vui lòng gặp nhân viên y tế phù hợp để được tư vấn. |