Hướng dẫn sử dụng formol 10 làm giải phẫu bệnh năm 2024
Giải phẫu bệnh học là một trong những bộ phận của phòng xét nghiệm trong bệnh viện. Đây là nơi thực hiện các xét nghiệm sinh thiết, tế bào học, khám nghiệm tử thi theo yêu cầu của bộ phận lâm sàng. Show
Nhiệm vụ của xét nghiệm giải phẫu bệnh học là tiếp nhận, lấy mẫu bệnh phẩm, triển khai nhuộm tiêu bản, đọc các tiêu bản giải phẫu bệnh, bảo quản mẫu, hội chẩn bởi bác sĩ giải phẫu bệnh nhằm đưa ra chẩn đoán bệnh lý chính xác. Trong số đó, các hoạt động chăm sóc bệnh nhân luôn là ưu tiên hàng đầu. Nội dung hoạt động của chuyên khoa giải phẫu bệnh bao gồm:
2. Triển khai các loại xét nghiệm giải phẫu bệnh2.1. Chẩn đoán tế bào họcĐây là xét nghiệm lấy mẫu tế bào từ tổ chức trong cơ thể bệnh nhân đem phết lên lam kính. Sau đó, kỹ thuật viên tiến hành nhuộm mẫu bằng các loại thuốc nhuộm khác nhau để đánh giá sự thay đổi về mặt tế bào học trên kính hiển vi, từ đó đưa ra chẩn đoán bệnh lý. 2.2. Chẩn đoán mô bệnh họcChẩn đoán mô bệnh học đề cập đến việc dùng kính hiển vi kiểm tra mô bệnh phẩm để xác định dấu hiệu của bệnh. Cụ thể trong y học lâm sàng, xét nghiệm mô bệnh học là công tác kiểm tra mẫu sinh thiết hoặc tiêu bản phẫu thuật do một bác sĩ giải phẫu bệnh học thực hiện, sau khi đã xử lý mẫu bệnh phẩm này và đặt trên các phiến kính. 2.3. Chẩn đoán sinh thiết tức thìChẩn đoán sinh thiết tức thì là phương pháp xét nghiệm mô bệnh học nhanh, thường được ứng dụng trong phẫu thuật. Phẫu thuật viên sẽ lấy một phần hoặc toàn bộ khối u, chuyển đến khoa giải phẫu bệnh. Sau đó, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ tiến hành cắt lấy bệnh phẩm trên máy cắt lạnh để làm tiêu bản và dựa vào đó để xác định u lành hay ác tính và loại mô học. 2.4. Chẩn đoán hóa mô miễn dịchChẩn đoán hóa mô miễn dịch giúp xác định nguồn gốc các khối u kém biệt hóa, phân biệt các tế bào u lành với ung thư trong nhiều trường hợp khó chẩn đoán bằng xét nghiệm mô bệnh học thông thường. Loại xét nghiệm này được ứng dụng vào trong chẩn đoán một số đột biến gen như đột biến gen P53 trong nhiều loại ung thư, đột biến gen EGFR trong ung thư phổi, đột biến gen Her2 trong ung thư vú. Ngoài ra, còn dùng để tiên lượng và định hướng điều trị ung thư, đặc biệt là liệu pháp nhắm trúng đích. Thông qua việc triển khai các xét nghiệm giải phẫu bệnh cần thiết, bác sĩ sẽ có thêm cơ sở để chẩn đoán, từ đó có thể chỉ định một liệu trình điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Xét nghiệm chẩn đoán hóa mô miễn dịch Các kết quả triển khai giải phẫu bệnh học có thể thay đổi tùy thuộc vào loại ung thư. Tuy nhiên, hầu hết các báo cáo triển khai giải phẫu bệnh học đều có những phần sau đây:
Những thông tin sơ bộ bao gồm họ tên, ngày sinh, số hồ sơ bệnh án, thông tin liên lạc của bệnh nhân dành cho bác sĩ và phòng thí nghiệm. Ngoài ra, trong thông tin nhận dạng giải phẫu bệnh còn có mô tả sơ về mẫu mô hoặc mẫu xét nghiệm của người bệnh, bao gồm phần nào của cơ thể được cắt bỏ hay sinh thiết bằng phẫu thuật.
Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ tiến hành mô tả ban đầu về mẫu mô, bao gồm kích thước, hình dạng, màu sắc, trọng lượng và tính chất cảm quan. Mô ung thư thường được đo bằng đơn vị kích thước “cm”.
Nhà nghiên cứu bệnh học cắt mô thành các lớp mỏng, đặt chúng lên các phiến kính, nhuộm chúng bằng thuốc nhuộm và nhìn chi tiết bằng kính hiển vi. Nhà nghiên cứu bệnh học lưu ý các tế bào ung thư trông như thế nào, chúng so sánh với các tế bào bình thường như thế nào và liệu chúng có lan vào mô gần đó hay không. 4. Thông tin hướng dẫn chẩn đoán và điều trịNhững phần dưới đây là thông tin chi tiết sau khi triển khai giải phẫu bệnh, có giá trị hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, bao gồm: 4.1. Mức độBác sĩ giải phẫu bệnh tiến hành xác định mức độ ung thư. Tùy từng bệnh ung thư mà sẽ có tiêu chuẩn xác định mức độ cụ thể, phản ánh khả năng phát triển và lan rộng của ung thư. Nói chung, các mức độ có thể đánh giá như sau:
4.2. Khả năng xâm lấnUng thư không xâm lấn nghĩa là khối tế bào ác tính đang nằm trong một bộ phận nào đó của cơ thể. Ung thư có khả năng lây lan được gọi là xâm lấn. Ung thư di căn là khi tế bào ác tính đã lây lan sang một bộ phận khác của cơ thể, ví dụ như lan sang hạch bạch huyết, phổi, não. 4.3. Các tế bào xung quanh khối uĐối với mẫu tế bào bệnh lý, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy ra thêm một vùng mô bình thường xung quanh khối u, đây gọi là phần rìa của khối u. Bác sĩ giải phẫu bệnh học sẽ nghiên cứu khu vực này để xem nơi đây có chứa tế bào ung thư hay không. Có ba kết quả có thể xảy ra:
4.4. Các hạch bạch huyếtCác hạch bạch huyết là những câu trúc nhỏ, trơn, hình bầu dục dẹp, rải rác dọc theo các mạch bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch. Bác sĩ giải phẫu bệnh có thể sinh thiết các hạch bạch huyết gần khối u để xem ung thư đã lan rộng đến các hạch này chưa. 4.5. Tỷ lệ phân bàoĐây là chỉ số cho thấy mức độ phân chia nhanh chóng của các tế bào ung thư. Để có được con số này, nhà giải phẫu bệnh học phải đếm số lượng tế bào phân chia trong một lượng mô nhất định. Tỷ lệ phân bào thường được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư. 4.6. Giai đoạn ung thưKhi đã xác định được giai đoạn ung thư, bác sĩ sẽ lựa chọn một phương pháp điều trị thích hợp nhất. 4.7. Chẩn đoánBác sĩ giải phẫu bệnh sẽ cân nhắc tất cả những dữ kiện trên đây và đưa ra chẩn đoán bệnh lý, theo sau đó là tư vấn về phương án điều trị. 4.8. Đề nghị kiểm tra bổ sungNếu tình trạng ung thư của bệnh nhân là khó chẩn đoán, bác sĩ sẽ đề nghị kiểm tra bổ sung. Bệnh nhân có thể phải làm thêm một số xét nghiệm để hỗ trợ xác định chẩn đoán. 5. Bảo quản mẫu giải phẫu bệnhHình ảnh tủ lạnh bảo quản mẫu Mẫu bệnh phẩm cần được bảo quản đúng cách, bởi nếu quy trình bảo quản gặp vấn đề nào đó, mẫu giải phẫu bệnh có thể bị hỏng, dẫn đến sai lệch kết quả xét nghiệm:
Xét nghiệm giải phẫu bệnh học giúp bác sĩ xác định chẩn đoán các khối u và đưa ra phương hướng điều trị phù hợp. Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng tới kết quả giải phẫu bệnh, tuy nhiên cách bảo quản và triển khai mẫu là những yếu tố quan trọng, ảnh hưởng không nhỏ đến kết quả chẩn đoán. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. |