BHXH Việt Nam cho biết năm học 2022-2023, mức đóng BHYT học sinh, sinh viên [HSSV] không thay đổi. Mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở [trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, HSSV tự đóng 70%].
Cụ thể, mức đóng bằng: 4,5% x 1.490.000 đồng x 12 tháng = 804.600 đồng/năm. Trong đó, số tiền HSSV thực đóng là 563.220 đồng/năm [do đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng].
Hướng dân học sinh cài đặt VssID trên điện thoại - Ảnh: Trung tâm TT&VH Móng Cái
Ngoài việc được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT HSSV, để đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, một số tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV từ ngân sách địa phương, do đó số tiền thực đóng BHYT của mỗi HSSV tiếp tục được giảm.
Một điểm đáng lưu ý là HSSV đang theo học tại các cơ sở
giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân tham gia đóng BHYT tại trường đang theo học, không tham gia BHYT hộ gia đình.
Theo BHXH Việt Nam, HSSV khi đi khám chữa bệnh [KCB] BHYT đúng quy định thì được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng. Đối với trường hợp KCB BHYT đúng tuyến, HSSV được hưởng 100% chi phí KCB BHYT nếu tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở [tương đương 223.500 đồng] và KCB tại tuyến xã [Trạm Y tế xã, phường, thị trấn].
Trường hợp có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở [tương đương 8.940.000 đồng], HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.
Đối với trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến, tại bệnh viện tuyến Trung ương bằng 40% chi phí điều trị nội trú; tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú; tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.
HSSV cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID để sử dụng ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng này khi đi KCB.
Theo BHXH Việt Nam, những năm qua, việc triển khai công tác BHYT HSSV đã có nhiều kết quả tích cực. Riêng trong năm học 2021-2022, cả nước có khoảng 18,8 triệu em tham gia BHYT, đạt tỉ lệ 96% tổng số HSSV.
Thời hạn sử dụng thẻ BHYT
Giá trị thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông.
Cụ thể, đối với học sinh lớp 1, giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1-10 năm đầu tiên của cấp tiểu học, hoặc ngày 1-11, hoặc 1-12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
Đối với học sinh lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9 của năm đó.
Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học, thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.
Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học, thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
Cụ thể, dự thảo đề xuất nhiều quy định về BHYT hộ gia đình như: “Người cùng đăng ký thường trú, đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp trừ nhóm người đóng BHYT do người lao động, người sử dụng lao động; cơ quan BHXH, ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng”.
Trong khi quy định hiện nay là “Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ nhóm người đóng BHYT do người lao động, người sử dụng lao động; cơ quan BHXH, ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng”. Như vậy, quy định trong dự thảo sẽ cho phép nhiều người đang đăng ký tạm trú sẽ được tham gia đóng BHYT theo hộ gia đình.
Bên cạnh đó, dự thảo đề xuất: Người cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp trừ nhóm người đóng BHYT do người lao động, người sử dụng lao động; cơ quan BHXH, ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế khi cùng đăng ký thường trú. Hộ gia đình đang tham gia BHYT vẫn giữ sổ hộ khẩu, sổ tạm trú thì tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình đến hết 31/12/2022. Kể từ 1/1/2023 tham gia BHYT theo quy định tại khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú.
Người đăng ký cư trú sau 1/7/2021 khiến thông tin trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú bị thu hồi thì tham gia theo khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú.
Thông tin trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú khác với thông tin trong cơ sở dữ liệu quốc gia về cư trú thì sử dụng thông tin trong cơ sở này, tham gia theo khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú.
Trong đó, khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú quy định: Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế [sau đây gọi chung là hộ gia đình] là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú
Như vậy, có thể thấy, Bộ Y tế đề xuất những thay đổi liên quan đến BHYT hộ gia đình để phù hợp với quy định của Luật Cư trú về việc thu hồi sổ hộ khẩu, sổ tạm trú.